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患蛋白尿有哪些并发症?蛋白尿的治疗方法

发布时间:2020-10-22 06:10

蛋白尿是多种疾病可导致的一个病症,不同的发病原因可能伴随着不同的体征,如咽部红肿、扁桃体肿大、皮疹、蝶形红斑及关节畸形、颜面及双下肢水肿、肝脾大、腹部包块及淋巴结肿大、肾区叩击痛。那么,患蛋白尿有哪些并发症?蛋白尿的治疗方法有哪些?下面,和小编一起了解一下吧!

本文目录

1、患蛋白尿有哪些并发症

2、蛋白尿的治疗方法

3、蛋白尿患者的饮食

患蛋白尿有哪些并发症

1、蛋白尿引起的小管细胞生物学变化

出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,代表着一种非适应性反应,导致肾衰。

2、蛋白尿引起小管间质缺氧加重

重吸收消化大量蛋白质需额外能量,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞损伤。

3、蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用

发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性增加,提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆,随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。

4、蛋白尿的系膜毒性

在肾衰模型中,可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积,这些聚集最终也可导致肾小球硬化。

蛋白尿的治疗方法

1、饮食疗法

为防止过多的蛋白从尿中漏出,导致肾小管空泡变性,故应摄入容易吸收和被利用的动物蛋白(优质蛋白)。

2、原发病治疗

积极治疗原发病,如控制血糖、感染、高血压,进行抗过敏治疗等。

3、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)

二者能扩张肾动脉,从而降低肾小球内压力,使滤过压下降,降低肾小球滤过膜对蛋白质的通透性;同时还能抑制肾纤维化,减轻炎症反应,起到保护肾脏的作用。但用药期间需严密观察血肌酐、血压、血钾变化,以防出现低血压、肾前性少尿及高血钾。

激素

糖皮质激素降尿蛋白的作用可能与免疫抑制和抗炎作用机制密切相关,首选药物是强的松。治疗期间要注意防治染及其他不良反应。

细胞毒性药物

常与激素同时应用,可以减少激素疗程和用量,减少激素副作用发生。它能影响生物合成的不同环节,妨碍细胞分裂增殖,抑制免疫反应,从而降低蛋白尿。常用药物有环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、环孢素A(CsA)等。

4、中药

雷公藤多甙能改变肾小球基底膜的电荷状态,并具有免疫调节和抗炎作用,从而阻止蛋白滤出。但未育及肾功能不全者慎用。

5、其他治疗

抗凝、降脂治疗对控制蛋白尿有一定的疗效。

蛋白尿患者的饮食

1、豆浆

豆浆含有丰富的蛋白质,能够补充本病所致的蛋白质血液浓度的下降。同时还能够补充机体的水分摄入不足。

2、芹菜

芹菜含有丰富的酸性的维生素P具有很好的利尿作用,可促进尿液对肾小管的冲洗,减少肾小管的中毒症状。

3、茄子

茄子含有丰富维生素B、维生素P,具有营养伸进的作用,可改善由于神经病变造成的血管源性的蛋白尿的症状。

4、玉米须茶

玉米须100克、每日用玉米须煎汤代茶饮、我们发现这道茶有很好的利尿消蛋白的功效,用于各种肾脏病蛋白尿患者均适用、

5、茯苓黄芪粥

黄芪15克,茯苓15克,粳米100克,黄芪切碎,茯苓切成小碎块,与粳米一起熬成粥食用、这道粥具有益气健脾利尿的功效,对于肾炎蛋白尿水肿尤其是脾虚者很适用。

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