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低钙血症是什么意思?引起低钙血症的病因有哪些?

发布时间:2020-10-26 00:10

低钙血症经常没有典型的临床症状,临床症状的轻重与血钙降低的程度可能不完全一致,而与血钙降低的速度、持续时间有关。那么,低钙血症是什么意思?引起低钙血症的病因有哪些?下面,和小编一起了解一下吧!

本文目录

1、低钙血症是什么意思

2、引起低钙血症的病因有哪些?

3、怎么预防低钙血症

低钙血症是什么意思

低钙血症是血钙低于正常值的现象,属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙),所以低钙血症一般也指低离子钙,也称游离钙低于正常值(<1.1mmol/L)。

低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清钙浓度低于2.25mmol/L,一般发生在甲状旁腺功能受损、急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘的病人,主要表现为口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足搐搦、腱反射亢进,甚至发生呼吸困难、昏迷等。

引起低钙血症的病因有哪些

1、肾上腺皮质激素过多

皮质激素可抑制骨质吸收、拮抗活性维生素D3而减少小肠对钙的吸收,促进肾脏对钙的排泄增加而导致低钙血症,见于库欣综合征或大量使用皮质激素时。

2、呼吸性碱中毒

在患者精神紧张等原因出现过度换气时,可发生呼吸性碱中毒,导致血浆中钙离子与蛋白质结合增多,因而会发生低钙血症。

3、血镁异常

血镁浓度能影响甲状旁腺激素的分泌和作用,轻度低血镁可刺激甲状旁腺激素的分泌,而严重低血镁及高血镁可抑制其分泌,且低血镁可降低甲状旁腺在受体部位的作用。

4、慢性肾衰竭

长期慢性肾衰竭使肾小球滤过率下降、磷滤过减少,使血磷升高,维持钙磷乘积,血钙下降。长期肾功能不全、营养不良、大量蛋白消耗、蛋白质代谢障碍、血浆蛋白降低,使蛋白结合钙含量减少,也会引起低钙血症。当出现大量肾组织破坏,肾脏合成高活性的1,25-(OH)2D3减少,会使胃肠道吸收钙的能力明显下降。

5、甲状旁腺功能减退症

包括原发性和继发性甲状旁腺功能减退,前者是一组多原因疾病,如先天性甲状旁腺发育不全或不发育、自身免疫性多腺体综合征Ⅰ型等;后者较为常见,多因甲状腺手术时误伤或切除甲状旁腺引起,也可因颈部恶性肿瘤放射治疗所并发。

6、维生素D缺乏

因食物中维生素D摄入减少或少接触阳光,或由于慢性胰腺疾患、慢性胆道阻塞、慢性小肠疾患等引起维生素D的吸收不良,或由于肝肾功能不全、长期服用苯妥英钠而致活性维生素D生成障碍,维生素D缺乏可使小肠对钙的吸收减少而引起低钙血症。

7、高磷血症

肾功能不全、衰竭,摄入大量磷酸盐及肿瘤化疗后造成急性肿瘤细胞坏死等,均可引起高磷血症。高磷血症可抑制活性维生素D3的形成,使小肠对钙的吸收减少,磷酸盐在体内可形成磷酸钙沉积于组织等,均致低钙血症。

8、急性胰腺炎

病变广泛且有大量胰腺组织坏死的胰腺炎患者,在病程2~3天可因脂肪坏死分解,脂肪酸与血中Ca2+结合,形成脂肪酸钙沉积,可以消耗一定量的Ca2+。此外,受损的胰腺能释放胰高血糖素,可刺激降钙素的释放,使血钙进一步降低。

9、恶性肿瘤

乳腺、肺、前列腺等的恶性肿瘤并有成骨细胞性转移时,大量吸收血中的钙以形成新骨,因而引起血钙减少。甲状腺髓样癌可分泌降钙素及其类似物质,从而引起低钙血症。另外,淋巴瘤、白血病化疗时大量组织被破坏,使磷酸盐释放入血,血钙可明显下降,称为肿瘤溶解综合征。

10、其他

如正在服用苯妥英钠、利福平等药物期间;因消化不良、腹泻而导致钙吸收减少;外科手术后;因肝脏疾病引起低蛋白血症时,都容易出现低钙血症。

怎么预防低钙血症

1、甲状腺术前预防性补钙。

2、多晒太阳。

3、新生儿鼓励母乳喂养,及时添加辅食,补充维生素D;在母乳喂养不足的情况下,及时给予母乳化配方奶喂养,或牛奶喂养期间,加服钙剂和维生素D。

4、妊娠期间摄入足够的钙和维生素D,尤其在妊娠后期,更应该注意补钙,多吃一些含钙多的食品,如鱼、虾、牛奶、骨头汤等,使小儿在母亲体内就得到充足的钙,是预防新生儿低钙血症的关键。

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