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引起喘鸣的原因有哪些?喘鸣会有哪些伴随症状?

发布时间:2020-10-26 04:10

喘鸣是一种危急重症,其出现往往提示存在喉、气管或支气管部位的梗阻,此时需要应立即检查气道、严密监测患者的生命体征,如果证实气道梗阻,马上清理呼吸道,给予鼻导管或面罩吸氧,或准备急诊气管插管,或气管切开和机械通气,保证呼吸道通畅。那么,引起喘鸣的原因有哪些?喘鸣会有哪些伴随症状?下面,和小编一起了解一下吧!

本文目录

1、引起喘鸣的原因有哪些

2、喘鸣会有哪些伴随症状

3、喘鸣的治疗方法

引起喘鸣的原因有哪些

1、先天畸形

先天性结构异常如喉软化、气管软化、声带麻痹、血管环、支气管囊肿、喉畸形、声门下狭窄等,可引起喘鸣。

2、病理改变

如哮喘、慢阻肺、会厌炎、喉炎(急性)、炭疽病、低钙血症、胸骨后甲状腺肿、纵膈肿瘤、胸主动脉瘤等,在特定的情况下,均可引起喘鸣。

3、其他原因

某些诊断性检查,如支气管镜或喉镜检查可引起喉痉挛及喘鸣。此外,长时间置管撤出时,患者会出现喉部水肿及喘鸣。肾上腺素类气雾剂治疗可减轻喘鸣。外科手术,如甲状腺切除术也可引起喉麻痹及喘鸣。

4、异物吸入

突然出现的喘鸣是吸入异物的特征性表现,是一种可威胁生命的急症。相关发现包括突然发作的阵发性干咳(常伴作呕)、声嘶、心动过速、喘鸣、呼吸困难、呼吸急促、肋间隙凹陷、呼吸音减弱、发绀、浅呼吸,严重者甚至可出现窒息。患者呈现出焦虑和痛苦。

5、吸入性损伤

吸入烟或有毒的烟雾后48小时,患者可以出现喉头水肿和支气管痉挛,导致喘鸣。相关的症状和体征包括鼻毛或面部烧伤,咳嗽,声嘶,烟灰色的痰,湿啰音,干啰音,喘鸣和其他呼吸性窘迫的症状和体征,如呼吸困难、副肌应用、肋间隙凹陷、鼻翼扩张等。

6、气道创伤

上呼吸道的局部创伤通常可以引起急性梗阻,出现突然发生的喘鸣。与其伴随的体征有发音困难、吞咽困难、咯血、发绀、副肌应用、肋间隙凹陷、鼻翼扩张、呼吸急促、进行性的呼吸困难和浅呼吸等。触诊可以在颈部或上胸部发现皮下捻发音。

7、过敏性反应

在严重的变态反应中,呼吸道水肿和喉痉挛可以引起喘鸣和呼吸窘迫的症状和体征,如鼻翼扩张、喘鸣、应用副肌、肋间隙凹陷和呼吸困难等。进一步可发展为鼻充血和大量水样鼻涕。在这些呼吸作用发生之前,患者可以出现被逼迫、恐惧的感觉,还可出现衰弱、出汗、喷嚏、鼻瘙痒、荨麻疹、红斑和血管性水肿等。通常相关发现包括胸部和咽喉发紧、吞咽困难,可能会有休克的体征,如低血压、心动过速和皮肤湿冷等。

喘鸣会有哪些伴随症状

1、声音嘶哑

主要为肿瘤侵犯或压迫喉返神经所致。

2、发绀

可导致机体严重缺氧,从而引起全身皮肤、黏膜、甲床呈青紫色。

3、呼吸困难

主要表现为呼吸急促,至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,需要半卧位或端坐位才能呼吸,常在活动后加重。

4、神经系统症状

多由缺氧及二氧化碳潴留所导致,可出现嗜睡、昏迷、抽搐、精神行为异常等症状。

5、咯血

多为肿瘤、结核等病变侵犯或异物损伤支气管毛细血管所致,若侵犯大血管,可出现大咯血。

6、全身症状

可因缺氧导致机体应激,出现发热、心跳加速等全身症状;肿瘤、结核等患者因长期消耗,可出现盗汗、消瘦等症状。

7、三凹征

气管梗阻时空气不能及时或不充分进入肺脏,使胸内负压增加,在大气压力作用可使胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。

8、咳嗽、咳痰

多为炎症刺激支气管痉挛、支气管黏液分泌所导致,痰多为白色或透明痰,合并细菌感染时可出现黄浓痰、铁锈色痰等特征性改变。

喘鸣的治疗方法

1、一般治疗

如果患者没有出现急症或急症已经得到初始控制,应着重寻找基础病因。积极治疗原发疾病。如:治疗部分气道阻塞的方法为吸入冷或热气流,补液,维持电解质平衡,多休息。必要时还可考虑手术。

2、紧急处理

对于出现呼吸困难和焦虑者,还应及时给予支气管扩张剂和镇静类药物,以缓解患者的痛苦。

如果患者出现喘鸣,并检查到有气道梗阻的体征,应使用鼻导管或面罩吸氧,或准备急诊气管插管,或气管切开和机械通气。准备设备吸取气管内或气管切开插管内的分泌物或血液。为患者连接心电监护,让其处于直立位,易于呼吸。

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