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医生农村表哥血压145/96,为何医生都不能确诊是不是高血压?

发布时间:2020-06-24 16:11

老家一个大表哥打电话,说他血压145/96,问我是不是高血压,要不要吃点药?

我问:一共测量几次血压,发现多久了,身体还有别的问题吗?

可是表哥是农村人,没有条件查体,只是那天在别人家里串门,看到电子血压计,觉得好玩就量了一个血压。

我说:那不能根据一次的血压,就判断是高血压,当然也不能说一定没有高血压,回头还得继续测量几次,我们再进一步判断。

一、如何判断自己是不是高血压

要判断一个人有没有高血压,首先需要准确的测量血压。血压标准大家都知道,我国的血压标准≥140/90mmHg,就算是高血压。可是并不是随随便便测量一次血压≥140/90就算是高血压。

必须是不同日3次测量血压,均高于140/90,才需要考虑高血压。

每次测量血压,也并非测量一次,每次测量2次,取平均值;如果2次血压相差5mmHg,就需要测量第3次,取3次平均值,作为这次血压数值。

测量血压,也并非,拿个血压计绑在胳膊上按一下按键,听血压计一个报数,就是自己血压数值。

首先血压计要准确,其次测前要做一定的准备,比如休息5-10分钟,不能酗酒、运动、记得、憋尿等等情况。很多情况下如果注意细节,我们的血压会偏离真实血压,比如测量血压时如果说话;比如测量血压的时候翘着二郎腿;比如冬天,在寒冷环境下测量血压g;比如使用水银血压计,袖带放气太快;比如测量血压时,后背或前臂没有支撑时;

比如测量血压时上臂位置如果低于心脏水平;比如最近失眠,熬夜,休息不充分,这时候测量血压。这些情况下我们的血压都会有所偏离,都会升高一定水平,误诊高血压。

所以,145/96的血压是不是高血压,我们必须先准确的测量后才能进一步判断。

二、如果血压真的是145/96左右,算个什么水平

如果多次测量,这个水平的血压,确实需要诊断高血压,属于高血压1级。

我们在医院诊断高血压的标准是140/90,而在家自己测量血压的标准是135/85;也就是按照上面的方法准确测量后,我们血压如果是在医院测量的,那么高于140/90就是高血压,在家测量的,如果高于135/85就是高血压。

按照旧版高血压分级,145/96属于高血压1级;

如果≥160/100就属于高血压2级;

≥180/110属于高血压3级。

而2020年新指南血压分级,把高血压只分为2级:

140-159/90-99为1级高血压

≥160/100就是2级高血压

那么不管按照新指南,还是老指南,145/96的血压都算是1级高血压。

三、145/96这样的血压需要吃降压药吗?

如果确诊1级高血压后,要不要吃药,因人而异!

1、如果是单纯的1级高血压,没有任何症状,且没有任何心血管相关疾病,那么暂时可以不吃药,先通过健康生活方式来控制血压。这时候应该低盐饮食,坚持运动、控制体重、避免熬夜、戒烟戒酒,这样控制3个月,并且监测血压,如果血压通过健康生活控制后,能够降低到140/90以下,那么就可以暂时不吃药,继续通过这种方式降压。如果3个月后,血压还是高于140/90,那就需要服药治疗。但也不是说一定终生吃药,以后继续努力,血压如果能越来越低,且在不吃药的前提下,血压也能达标,那就暂时不用吃药了。

2、如果确诊1级高血压,且自身有症状,比如头晕、头疼等等不适,也需要吃降压药降压;如果本身有糖尿病、冠心病、肾病、心衰等等疾病,那么也必须第一时间开始服用降压药降压,并且尽可能把血压降到130/80以下。

总之,对于55岁的男士,如果准确测量血压属于1级高血压,那么也需要重视,至于是不是要服用降压药,那倒未必,因人而异!

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