SHIAN HEALTH ONLINE

当前位置:主页 > 健康快讯 > 文章正文

多年月经不调,备孕一年多没怀孕,要做哪些检查?

发布时间:2020-07-14 13:38

“我一直有月经不调的问题,月经周期时长时短,最厉害的时候曾经闭经2个多月。结婚后就开始备孕,一年多了一直没怀孕,该做哪些检查?” 现代女性工作生活压力大,月经不调的现象很多,有的女性月经完全不规律,甚至出现闭经现象,特别是有生育需求的女性,直接影响备孕。长期月经不调该做哪些检查呢?月经不调对怀孕影响有多大?今天我就给大家科普一下。

第一、正常的月经要符合以下这四个标准 1、月经周期 2、月经周期规律性 3、经期的长度 4、月经量 以上这4个标准中,第二条,月经周期的规律性非常重要,如果月经周期规律,月经周期和经期的天数超过标准或低于标准,多数是问题不大的。比如说:有的女性每次都是40天来一次月经,很固定,只要每次排卵正常,就不一定要处理。 月经不调的女性往往没有规律性。有的女性月经周期完全不规律,这个月20天来月经,下个月可能40多天来月经,完全找不到规律。也有的女性经期长度有问题,有的每次只来2-3天就没有了,有的淋漓不尽十几二十天。当然,很多月经不调的女性是周期也不规律,经期长度也有问题,月经量也不正常。所以像这样的月经不调是一定要医学干预的。 第二、月经不调对怀孕的影响 月经不调影响怀孕的主要原因是,内分泌失调引起的排卵障碍,不排卵或极少排卵。没有卵子,当然就没办法怀孕。如果碰巧怀孕了,也有可能因为黄体功能不足导致胎停或流产。所以,对于月经不调的女性,在怀孕前一定要先调理月经,再怀孕。 内分泌失调引起月经不调的疾病主要有:多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等。其中,多囊卵巢综合征需要先把雄激素调节到一定范围(这时月经多可以恢复正常),然后再促排卵治疗;卵巢功能减退根据每个患者的情况不同来治疗,有的患者不严重,通过调理是可以恢复月经规律来潮的,是有比较大怀孕的希望的。但对于卵巢衰退严重,怀孕的希望是渺茫的。其他的疾病在调理内分泌的同时,月经多可恢复正常,排卵也可以恢复。 还有一些子宫病变可以引起月经失调,也会造成不利于受精卵着床的环境,导致不孕或者流产。比如说内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等畸形,需要通过宫腔镜手术切除之后,再去备孕;如果是内膜增生过长或者早期癌变,有机会通过使用高效孕激素数月,逆转内膜到正常后再备孕;轻中度子宫腺肌病怀孕机会比较大,重度就比较麻烦,缺少特别好的助孕方法。 第三:月经不调要做哪些检查? 女性如果由于压力大、情绪因素、生活不规律等外因,引起的暂时性的月经不规律,如果过段时间月经不调的情况自行恢复了,这样是不需要到医院检查的。 但如果月经不调的情况不能恢复,甚至有的女性从青春期开始月经就一直不规律,月经周期不规律、月经量也不正常、经期的长度也不正常(太短或太长),甚至出现闭经现象。就一定要到医院做详细检查。建议月经第二到第四天做激素六项检查,看看内分泌情况,还有甲状腺功能,胰岛素检查,配合卵巢子宫B超,根据检查结果后给予调经、促排卵治疗。 第四、月经不调的治疗原则 兵来将挡水来土掩,出血期止血并纠正贫血,血止后调整周期预防子宫内膜增生和异常子宫出血复发,有生育要求者促排卵治疗。 在治疗月经不调方面,中医来说就叫“崩漏”。就是说月经非常多,没有周期,量非常多,有时候来10天、20天、30天,甚至就没有周期了,中医叫做“崩”。月经量少,淋漓不尽,没有周期的叫“漏”。 西医的方法包括孕激素子宫内膜脱落法、大剂量雌激素内膜修复法、短效口服避孕药或高效合成孕激素内膜萎缩法和诊刮。辅助止血的药物还有氨甲环酸等。调整月经周期的方法主要是后半期孕激素治疗,青春期及生育年龄女性宜选用天然或接近天然的孕激素(比如地屈孕酮),有利于卵巢轴功能的建立或恢复。 目前采用中西医结合的方式治疗长期月经不调的效果在临床上是非常成熟的,避免了西药的副作用,中医整体调理,中西医结合取长补短,可以尽快将月经调整到正常状态。 对于有生育计划的女性,在调整完月经后,也怀孕了,我的建议是要根据医生检查的情况,进行保胎治疗。在临床上大部分长期月经不调的患者都伴有黄体功能不足的情况,所以,保胎是很重要的。 如果只是近期月经时间长,还要排除不正常怀孕。 需做多项检查寻找原因,包括妇科检查,B超,TCT, 血常规、凝血功能,经期2-4天空腹抽血查女性激素和甲功,监测基础体温看有无排卵和黄体功能如何,明确原因后才能对症治疗。 最后提醒广大女性朋友,长期月经不调,无论有没有生育计划,一定要到医院进行检查和治疗。另外,不要自己在家自行服用一些黄体酮类的激素,一定要根据明确的检查,遵医嘱治疗。

十安健康:分享健康——让更多的人收益健康。