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生活中轻轻划一下就血流不止,做手术那么大的切口,为什么不出血

发布时间:2020-07-15 14:52

在生活当中随便被利器划一下就会出血,做手术的时候,会不会大出血呢?

经常有患者问我,我很容易出血的,切菜的时候被菜刀划开了一个小口子,就会出很多血,很不好止血,你们外科医生做手术的时候,把皮肤切开那么大的口子,会不会大出血呢?是怎么止血的?

作为一名外科医生,我可以回答这个问题,做任何手术肯定都会出血的,只不过是出血多少的问题,大部分手术,都不需要输血,出血量不会很多,那是因为我们医生有很多办法来止血:

1、科学的选择切口

做手术之前,医生会根据病变的部位、大小、患者的病情,选择合适的切口部位、长度,切口需要尽可能避开重要的神经和血管,同时要尽量符合美观的要求。

切口避开大的血管,就可以减少出血,切开皮肤的时候,要一层一层,慢慢的切开,每切开一层,都要止血彻底,不会一下子把皮肤和肌肉全层切开,那样会出血多。

2、麻药里面加上肾上腺素

做局麻手术的时候,需要在切口周围注射麻药,医生可能会在麻药当中加入肾上腺素,肾上腺素可以收缩血管,一方面可以减缓麻药的吸收,增加麻醉药物的作用时间,同时也可以减少出血。

3、压迫止血

切开皮肤的时候,医生手里一般会拿着一块小纱布,纱布起到压迫作用,哪里有出血点,马上用纱布压迫,小的出血点单纯靠压迫就可以止血。

4、止血钳

切开皮肤或者组织的时候,助手拿着纱布或者吸引器,发现出血点,立即吸引或者压迫,比较大的血管,可以用止血钳夹闭血管,然后用线结扎血管。

5、先阻断主要血管

很多器官的血液供应,主要来自于一根或者两根比较重要的血管,做手术的时候,先阻断这根大血管,就可以显著减少出血。

例如,做直肠癌手术的时候,先切断肠系膜下动脉和静脉,即可以防止癌细胞通过血流扩散,还可以显著减少血流,减少出血。

6、电刀、超声刀等止血设备

科技改变手术,现在有很多止血的设备,例如高频电刀,有非常好的止血效果,利用高频电流对组织加热,起到切割和止血的作用,所以,做手术的时候,医生会闻到烧焦的味道或者烤肉的味道,那是高频电刀的作用。

电刀有非常好的止血效果,一些小的血管,已经不需要结扎了,直接用电刀就可以止血,可以大大缩短手术时间。

在没有电刀之前,医生做手术的时候,大部分的时间都在止血,从切开皮肤就开始止血,发现一个出血点,用止血钳夹住血管,然后用线结扎血管。

有了电刀之后,我们现在一般用刀片划开皮肤,然后就一直是使用电刀切开皮肤组织、肌肉、腹膜等等,发现出现的,用电刀“烫”一下就行,一般都不需要使用止血钳,手术时间大大的降低,出血量也显著减少。

除了电刀,还有超声刀、氩气刀、超吸刀、ligasure、血管夹、切割闭合器等多种止血设备,都是可以用的。

总而言之,外科医生有很多办法来止血,一个好的外科医生,不仅手术做的快,病变切得干净,出血量也会少,患者恢复快,住院时间短。

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