SHIAN HEALTH ONLINE

当前位置:主页 > 健康快讯 > 文章正文

特应性湿疹(特应性皮炎)反复发作?能断根吗?

发布时间:2020-07-21 13:58

湿疹(特应性皮炎)反复发作?患者最常问的就是能断根吗? 下面就分享一下目前安全有效的治疗方法。

特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),也称特应性湿疹(Atopic Eczema),是一种难治性、复发性、炎症性皮肤病。在临床上,AD往往表现为剧烈瘙痒、慢性湿疹样皮炎与皮肤干燥。

01 缓解瘙痒、清除皮损、减少复发,生物制剂突破传统方案困境过去30年,全球范围内AD患病率逐渐增加[1],国内调查显示,2014年我国12个城市1 ~ 7岁儿童AD患病率高达12.94%[2]。特应性皮炎常见于儿童,但成人患者也不在少数。疾病病程较长,易反复,患者往往有剧烈瘙痒,皮疹可出现明显苔藓样变,给患者的睡眠、生活、学习、工作与社交造成严重的负面影响。

过去在国内,治疗AD的手段仍然有限。一般采用基础治疗(加强保湿)、外用药(外用糖皮质激素或外用钙调神经磷酸酶抑制剂)以及甲氨蝶呤、环泡素系统治疗等治疗方法。然而,部分中重度AD患者仍面临着治疗效果不佳,疾病反复发作,或因药物副作用较大无法耐受等困境。研究显示,遗传因素、环境因素与心理因素均可参与AD的发生。近10年来,对AD发病机制的深入探索表明,遗传易感性、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节。2型炎症为AD发生的核心环节,IL-4、IL-13等细胞因子在AD的发生发展过程中扮演了至关重要的角色[3-4]。

庆幸的是,全球首个获批中重度AD适应症的生物制剂度普利尤单抗已登陆中国,有望在将来为国内中重度AD患者治疗与管理带来革命性的突破。度普利尤单抗是一种全人IL-4受体α亚基(IL-4Ra)的单克隆抗体,可通过双重阻断IL-4与IL-13抑制AD的核心环节2型炎症反应,快速持续缓解瘙痒、清除皮损。

02 有效改善疾病关键症状,助力AD持续疾病管理

强效持续显著改善皮损与瘙痒

六项Ⅲ期临床研究评估了度普利尤单抗治疗AD的有效性与安全性,受试AD患者总数超过2900例,开放标签扩展试验中纳入约2000例患者,对度普利尤单抗单药治疗或联合外用糖皮质激素,治疗中重度特应性皮炎的疗效与安全性进行了探索,研究结果为药物的获批提供了充足的循证依据。

安全耐受

安全性结果表明,度普利尤单抗整体安全性良好,严重不良事件发生率低。严重感染发生率相对于安慰剂组,不增加总体感染发生风险。同时临床研究提示,用药前无需进行针对器官毒性的实验室检查或监测。

此外,值得注意的是,度普利尤单抗为全人源单克隆抗体,不仅降低了应用过程中继发失效的风险,减少免疫相关不良反应,可为AD患者的持续疾病管理提供更好的助力。

提高生活质量

研究表明,度普利尤单抗不仅可显著改善AD患者症状,还能全面提高患者生活质量。

不仅如此,度普利尤单抗在国内的三期药物临床试验结果获得了中国FDA的充分认可,从专业人士到广大患者,从使用效果到长期控制,度普利尤单抗给特异性湿疹的治疗提供了安全有效的一种选择。

03 度普利尤单抗治疗同时,配合高效保湿可以有效防止AD的复发。

保湿润肤、修复皮肤屏障是非常重要的辅助方法,

特异性湿疹存在不同程度的皮肤屏障功能受损和皮肤干燥,保湿润肤是湿疹治疗的基础,可加快皮损愈合、减少疾病复发。

应做到足量和多次使用保湿剂(保湿类护肤品),每日至少使用2次,沐浴后需立即使用,以保持皮肤的水合状态。保湿类护肤品应选择不添加激素、香精等刺激性成分的产品。

此外,新生儿期应尽早外用保湿剂,可减少或避免湿疹的发生。

参考文献:

[1] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 特应性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53 (02): 81-88. DOI: 10.35541/cjd.20191000

[2] GuoY, LiP, TangJ, et al. Prevalence of atopic dermatitis in Chinese children aged 1-7 ys[J]. Sci Rep, 2016,6:29751. doi: 10.1038/srep29751.

[3] HanY, et al, Allergy Clin Immunol,2017,140(3):888-891.e6.

[4] Furue M,et al.Alergology International,2017:S132389301630171X.

廉翠红

医学博士,主任医师,硕士研究生导师

欧洲布鲁塞尔自由大学附属医院访问学者

现任中华医学会皮肤性病学学会——真菌学组委员、激光美容学组委员,中西医结合学会医美分会激光与皮肤美容专委会委员,中国医药教育协会医学护肤品专委会秘书长,中整协医美互联网与自媒体专委会主任委员,中整协医美与艺术分会注射美容与微整形艺术专委会第一届常委,中国中医美容协会炎症性皮肤病专委会副主委及激光美容分会常委,广东省药学会医学护肤品专业委员会副主任委员,广东省医学美容学会毛发学组常委,广东省中西医结合皮肤美容专业委员会委员,广东省优协儿童过敏免疫专委会委员,深圳市健康管理协会皮肤科专委会主任委员,深圳市中西医结合学会皮肤科专业委员会委员,深圳市医师协会皮肤科医师分会理事。积极参加医学科普工作及学术交流活动,在皮肤美容界有一定影响力。国家级专业期刊发表论文近40篇,参编专业专著2部,主编科普专著1部,主译专著1部,并先后多次接受省市电视台、广播电台的来访及举办科普讲座。

专业特长:皮肤病互联网医疗管理,),在互联网领域及自媒体领域有着一定影响力,对难治的皮炎湿疹类变态反应性皮肤病、皮肤真菌病、痤疮、脱发的诊治及皮肤医学美容,各种皮肤医学美容问题诊疗经验丰富。入选2017年度及2018年度胡润.平安中国好医生榜、健康160年度医生影响力排行榜。

十安健康:分享健康——让更多的人收益健康。