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超一半痊愈患者出现多种后遗症,对于新冠病毒,我们还有太多未知

发布时间:2020-07-23 11:53

从去年年底爆发的新冠疫情,已经感染了全球上千万人,然而关于这种病毒,直到今天仍然充满了未知。

近日,一项来自意大利的研究表明,从 COVID-19 中康复的患者中,有一半以上的患者在出院后的数周内仍会出现多种症状。这项研究发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。

这项新研究发现,大多数已经痊愈的 COVID-19 患者仍会出现两种特别明显的症状,一种症状是感觉到疲劳或者极度疲劳,另一种症状是呼吸短促,同时他们这些症状持续的平均时间是 5 周或者更长的时间。只有13%的痊愈患者无后遗症状新发表的研究密切追踪了 143 名年龄在 19 岁到 84 岁之间的 COVID-19 患者。他们在罗马的一家医院住了两周,其中五分之一的病人需要呼吸机来维持呼吸(28 名患者接受了侵入性或非侵入性辅助呼吸)。

患者在病毒检测呈阴性后痊愈出院,并在首次出现症状两个月后进行评估,结果显示,没有痊愈患者报告发烧或任何急性 COVID-19 症状,但在这 143 名 COVID-19 患者痊愈后被送回家的第五周后,超过 53% 的人仍然感到疲劳或极度疲劳,近 43% 的人仍然感到呼吸短促。

而且,几乎三分之一的幸存者报告说关节疼痛,22% 的人有胸痛。只有 13% 的患者在 2 个月后没有出现任何 COVID-19 相关症状。

许多被诊断出感染病毒并已康复的患者仍要忍受这种症状几个星期或几个月,不得不说是一个残酷的现实。

关于这项研究,纽约市勒诺克斯山医院的急诊医生罗伯特·格拉特医学博士认为,除了极度疲劳和呼吸短促外,许多患者还会出现一些挥之不去的症状,包括低烧和麻木、刺痛等神经系统症状。新冠患者的永久性影响实际上,越来越多的证据表明,新冠患者在痊愈后,仍可能存在一些永久性的影响,包括:

1.呼吸短促

COVID-19 是一种呼吸道感染,在严重的情况下,它会对肺造成永久性的损害。咳嗽和呼吸短促是常见的症状,即使在其他方面完全康复后也可能持续出现肺部问题。

那些患有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者更有可能出现这些情况。“病毒性呼吸道感染可以导致从持续几周或几个月的简单咳嗽,到全面爆发的慢性哮喘。”医学博士安德鲁·马丁表示。

2.神经认知问题

令人害怕的是,COVID-19 还可能对大脑造成永久性损伤。

今年 4 月发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究发现,中国武汉三分之一的冠状病毒患者出现了神经系统症状,如头晕、嗅觉和味觉丧失、思维混乱、头痛甚至癫痫等。

3.心血管并发症

呼吸道感染通常被证明会增加心血管疾病的风险。

美国心脏协会的首席科学和医学官 Mariell Jessup 医学博士也表示,许多新冠病毒患者都患有心血管疾病,比如心力衰竭、心脏病发作或心肌炎等。更令人担忧的是,这些症状会在一些已经是心脏病高危人群和非高危人群中出现。有研究表明,由冠状病毒引起的炎症可能会直接影响心脏,在某些情况下会永久削弱心脏功能。

4.血栓的风险

血栓是冠状病毒患者严重关注的问题。

据报道,有些已被认为康复的冠状病毒患者,突发中风。血栓会导致中风、心脏病发作、肺栓塞和其他重大危害健康的疾病,这些危害都有持久的后果进而导致呼吸急促、疲劳、持续的心脏问题等。然而令人担心的是,在新冠患者其它症状明显改善后,似乎仍然会发生血栓。关于COVID-19需要更多研究值得注意的是,这项研究仅针对因 COVID-19 而住院的人,因此研究结果可能不能反映不太严重、不需要住院的 COVID-19 患者。

此外,近四分之三的患者在住院期间出现间质性肺炎的症状,因此即使不考虑 SARS-CoV2 病毒,重症肺炎患者在痊愈后几个月出现后遗症状也并不罕见。

不过,新的发现也增加了越来越多的证据,表明在一些人身上,COVID-19 可能会导致持续和持久的后遗症状,即使是在患者痊愈(核酸阴性)很久之后。

许多医生也警告说,COVID-19 可能会导致一些幸存患者长期残疾,并呼吁对该病毒的急性和慢性影响进行更多研究。

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