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湖北一新冠康复者数月后复阳,是否具有传染性?

发布时间:2020-08-13 13:16

 

全国多地发生新冠康复者“复阳”,但其再次感染性、传染性均不大...

8月12日,据湖北省荆州市人民政府新闻办公室官方微博消息:

8月9日,荆州市开发区联合街道一名68岁女退休职工因病住院时,经新冠病毒核酸检测为阳性,该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者治愈数月后再次复阳,非新发病例。目前该患者再次隔离治疗,所有接触者均进行核酸检测为阴性,其居所和活动区域均已彻底消毒,风险完全控制。

从发生新冠疫情以来,全国多地确实也发现了复阳病例,我们究竟该如何看待“复阳”呢?

康复患者二次感染的可能性

非常小

在今年2月,武汉大学中南医院在《JAMA》上发文称,有4例COVID-19患者出院5至13天后RT-PCR检测结果为阳性,表明至少有一部分康复患者仍然可能是病毒携带者。

随后对患者进行重复检测、甚至换用其他厂家的试剂盒检测,结果仍为阳性。经临床医生检查,患者仍无症状,胸部CT检查结果与之前相比无变化。他们没有与任何有呼吸道症状的人接触,也没有家人感染。

同济大学医学院博士生导师高正良在接受健康报采访时称,“这一发现表明,至少一部分康复患者仍可能是病毒携带者。但根据病毒生物学的基本原理知识来看,病毒感染之后通常2~4周后可以产生抗体,一般至少持续6~12个月以上,类似的非典(SARS)病毒抗体在患者身上存在长达几年到十几年。我们很多疫苗产生的免疫作用都是几年十几年,甚至终身。同时,根据已有的测序数据,新冠病毒突变并不快,迄今变化很少,所以基本上不会有因为突变造成二次感染的危险。”同济大学医学院博士生导师高正良说。

钟南山:复阳患者大多不传染

钟南山在接受《人民日报》采访时表示,所谓的“复阳”,大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。需要注意两种情况,第一种是患者本人是不是复发,假如患者产生很强的抗体,一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人,则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对复阳患者的咽拭子及分泌物进行培养,没有培养出病毒。

还有一种很少的情况,病人原本就有很多基础病,只不过症状改善了,并没有完全康复,这些病人不能排除有传染性。

总体而言,复阳患者带不带传染性,我个人不是太担心。

张文宏:复阳一般不具备传染性

张文宏在一次采访中也对“复阳”问题也给出答案,“复阳目前看来是科学问题,而不是临床问题。”尽管全国多地都发生了复阳病例,但事实上,国际领域对复阳的关注度正有所下降。

复阳患者咽拭子采样培养,基本培养不出病毒。这意味着,复阳主要是患者清除病毒时间长短问题,不具备传染性,也没有复阳患者发生重症,从流行病学角度来看,再谈复阳意义不大。

新冠肺炎病毒是一个新病毒,它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点都还需要进一步的加深认识。

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