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什么药能让体内的尿酸盐结晶溶解?辟谣:做好这点是关键

发布时间:2020-08-25 14:17

有朋友问了一个非常有意思的问题,吃什么药能使体内的尿酸盐溶解呢?

对于这个问题,说明这位朋友已经了解了高尿酸会在体内形成结晶,但对于如果减少高尿酸结晶的这种危害,还没有彻底弄明白。

高尿酸引起的健康危害,主要源自于析出结晶

人体的尿酸盐主要存在于血液中,因此我们又将其称作血尿酸,尿酸的来源主要有两个方面,一是体内细胞新陈代谢产生的废弃核苷酸物质,经过各种酶的氧化代谢后,生成的尿酸盐,这部分内源性的尿酸盐占体内总尿酸的80%左右,还有剩余的20%左右的尿酸来自于外界摄入食物中的嘌呤,嘌呤进入人体后,经过肝脏代谢,同样也会转化为尿酸进入血液。

尿酸盐的化学名叫做三羟基嘌呤,是一种具有嘌呤环结构的化学物质,其醇式结构溶解在水中主要呈弱酸性,又主要通过尿液排泄,因此将其称之为尿酸。尿酸盐可以溶于甘油、强碱溶液,但水中仅仅属于微溶,同样的在血液中的溶解度也很低,因此,当血液中的尿酸盐浓度升高时,尿酸就会在血液中逐渐饱和,渐渐的析出结晶。

因为高尿酸而析出的尿酸盐结晶,是倒是身体健康危害的主要风险。尿酸盐结晶随着血液游走,会对血管壁健康形成影响,而且会在身体的一些软组织、关节、肾脏等部位逐渐的形成沉积,作为一种并不应该形成堆积的化学物质,堆积的尿酸盐结晶,就会引起关节部位发生炎性反应,诱发急性痛风,也会损伤肾脏间质健康,影响肾脏功能,还会在某些部位形成痛风石,影响组织和皮肤健康,这些危害都是值得我们注意的,也是为什么我们总是要强调控制好高尿酸的主要原因。

什么药能溶解尿酸盐结晶?控制好尿酸水平是关键!

很多朋友了解血尿酸的升高,会导致尿酸盐的析出,于是就总想着如何能让尿酸盐结晶再次溶解,对于用药,也总想着让尿酸盐结晶再次溶解,但这种所谓的“药物溶晶”,目前的医学科技水平下,还是做不到的,真正的要想让尿酸盐结晶溶解,还是要靠降低和控制尿酸盐的水平。

我们前面谈到了,尿酸盐可以溶解到强碱溶液或甘油溶液中,但在血液中却是微溶的,因此,如果想要提高尿酸盐在血液中的溶解度,就需要改变血液的性质,比如将血液的酸碱环境变为强碱性的,但对于我们维持身体内环境稳定的血液来说,调节它的酸碱度是不现实的,也是不可能的,血液的酸碱度保持相对恒定,变动范围在7.35~7.45之间。当血液pH低于6.9或高于7.7时,就会引发生命危险,因此,我们不可能通过服用某种药物,来让血液变性,加大尿酸的溶解度,而尿酸盐结晶溶解。

这条路走不通,就只有另一条路了,那就是改善高尿酸的状态,积极的调节尿酸水平,把高尿酸降下来,当尿酸盐浓度达到正常范围,甚至保持在较低水平时,血液中的尿酸盐结晶自然就会复溶到血液中,当尿酸水平降低到300μmol/L(5mg/dL)时,不光是血液中的尿酸盐结晶会复溶,轻度的沉积在身体组织部位中的尿酸盐,也会逐渐复溶,减少对身体的健康危害。

这个道理其实很简单,尿酸盐浓度高了,超出了血液对它的溶解能力,自然就会析出结晶,而反过来,我们把高尿酸问题降下来,血液中的尿酸盐浓度降低了,不管是血液中的尿酸盐,还是已经形成沉积的尿酸盐,在血液中尿酸盐水平下降的情况下,自然就会出现复溶。因此,我们想要让尿酸盐结晶溶解,减少对身体的健康危害,主要还是应该控制好我们的尿酸盐水平,尿酸控制到稳定达标的范围内,尿酸盐结晶自然就会溶解。

可以通过服药降尿酸,促进尿酸盐结晶溶解

高尿酸服药的目的,并不是直接的让尿酸盐结晶溶解,而是通过药物降尿酸,来促进尿酸盐的进一步溶解。

通常对于高尿酸患者需要服用的药物,主要有两大类,一类是具有碱化尿液作用的药物,如碳酸氢钠,枸橼酸钾钠等弱碱性药物,其主要作用是为了促进泌尿系统中,特别是尿液中尿酸盐的溶解,减少尿酸盐沉积形成尿路结石的风险,因此,对于促进血液中的尿酸溶解,并没有明确的作用,往往在服用促进尿酸排泄的降尿酸药物时,或尿路中形成尿酸性结石时,服用此类药物会有碱化尿液,改善疾病的效果。

高尿酸患者服用的第二类药物,大家就更熟悉了,那就是降尿酸的相关药物,这类药物又可以分为两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,主要包括别嘌醇、非布司他,还有促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆等,如果通过生活干预调理,无法有效控制尿酸的话,往往结合实际情况,医生会建议是否需要服药来控制尿酸水平,服药控制尿酸,通常对于无痛风发作或仅发作过一次痛风的朋友,建议将血尿酸控制到360以下即可,而对于多次痛风发作,或已明确有痛风石的患者,需要降尿酸控制到300以下,我们也可以这样理解,360以下,可以让血液中的尿酸盐结晶复溶,而如果想让沉积的尿酸盐溶解,则需要控制到300以下,但一般不建议将尿酸降的过低,保持在180以上即可。

综上所述,对于血液中尿酸浓度升高,导致尿酸盐出现结晶损害身体健康的问题,让结晶再次溶解,减少对身体健康的危害确实是根本,但我们想要结晶再次溶解,是不可能通过服药药物来达到促进结晶溶解的直接目的的,想要减少高尿酸的健康危害,最终的目标还是要加强尿酸的控制,结合自身情况,把高尿酸控制到健康合理范围内,只有这样才是减少高尿酸危害健康的根本和重点。

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