SHIAN HEALTH ONLINE

当前位置:主页 > 健康快讯 > 文章正文

车祸昏迷59天后,十五岁少年最终出院了

发布时间:2020-08-26 14:34

左侧额颞部硬膜下血肿、两侧小脑半球、左侧丘脑挫伤血肿、蛛网膜下腔出血、左侧蝶骨及额骨、蝶窦骨壁骨折、右侧颞顶部头皮下血肿、蝶窦积血、L2左侧横突骨折......

这是15岁少年阿豪,2020年3月29日发生车祸进行手术转入南通大学附属医院神经外科重症监护病房的病情诊断当时的他能否活下去是个未知数。

4月28日刚入科室

2020年4月28日

阿豪从医院神经外科监护病房转入康复医学科。此时的他仍然重度昏迷,双上肢屈曲痉挛模式,气管切开,身上布满各种导管,胃管、尿管、PICC导管。

2020年5月26日

昏迷59天后,阿豪能执行点头、摇头、张口等指令,并可遵嘱用右手食指触碰眼睛、鼻子等,他终于完全清醒!

2020年8月14日

阿豪从康复医学科出院,此时的他言语清晰,对答流利,能独立步行,日常生活基本自理。

小伙子的父亲在给他办理出院手续时,欢喜激动、脸上堆满了笑容,与儿子刚入院时哭到不能发声的他判若两人,他饱含泪水的说,“通大附院的医护人员没有放弃我儿子,给了他生的希望,让我们全家都有了活下去的动力。”究竟阿豪在康复科100多天里,医护人员是如何救治他的呢?

前四十三天,

每一天都过的惊心动魄

阿豪的父亲回忆说,在神经外科监护病房的31天,死亡两个字每天都笼罩在周围,儿子那样静静的躺在病床上,身旁的监护仪却报警声不断,血压高、心率快、瞳孔大.....考虑到孩子还年轻,尽早的介入康复治疗对孩子早日苏醒有帮助,神经外科监护病房与康复医学科联系了。

“阿豪住在神经外科监护病房的时候,我们就安排医生和治疗师到重症监护室对他进行了床边康复诊疗。”康复医学科主持工作的副主任任秀梅介绍说,在家属的强烈要求下,阿豪被转入了康复医学科。为了活着,为了苏醒,还为了有质量的活着。“我们顶着很大的压力,承担了很高的风险接下了这个病人,脑损伤如此严重一直在深度昏迷状态的病人在我们病区也很少见。孩子是家庭的希望,父母对我们如此信任,我们不能放弃他。”任秀梅说。

5月22日,出现了突破性进展,可执行简单指令:长时间闭眼、睁眼,重复3次指令后可向右侧翻身,并有流泪等

阿豪的病情比想象中还要复杂,脑外伤恢复时期的他伴随着阵发性的交感神经过度兴奋综合征,所谓“交感风暴”。医务人员无法碰触他,稍微有接触,他就会剧烈的抽搐,伴随而来的各项指标异常。“阿豪的治疗方案相互之间是矛盾的,他的交感风暴如此激烈,必须使用镇静剂,可镇静剂又会让阻碍他的意识状况。”康复医学科副主任医师胡玉明介绍说,“而更矛盾的是患者粪常规提示隐血实验阳性,抗凝会导致术区乃至全身多处的出血,不抗凝又有下肢深静脉血栓的高风险。”

医生组慎重考虑后予心电监护、镇静、抗感染、抗凝等综合治疗。康复治疗师制定详细治疗方案:肢体被动牵伸纠正挛缩姿势;低频电刺激预防肌肉萎缩;气压治疗预防下肢静脉血栓;正中神经电刺激积极促醒。

5月26日,可执行点头、摇头、张口等指令,并可遵嘱用右手食指触碰眼睛、鼻子等,至此,阿豪总算完全清醒了

张兰香是康复科的护士长,她坦言这个孩子的护理量超出了一般的人,“严重时,10分钟就会大汗到浑身湿透,清洁工作几倍量增长。为了预防尿路感染、压疮等并发症,不但我们自己积极的干,护士们还教授家属、护工清洁导尿、翻身等实用技术。在医护人员的精心呵护下,阿豪的身体一天一天的好转。5月9日医生撤掉他身上所有的镇静剂,生命体征趋于平稳。动态监测的指标有所好转。医护人员常常的舒了一口气,而阿豪父母脸上的愁云也渐渐散去。

清醒是康复迈出的一大步,

未来的路慢慢地走

周玥是医生组的一名成员,同样年轻的她对阿豪的处境感同身受,“他好年轻,以后还要上学读书,日常生活料理也要靠自己,我们得帮他恢复起来。”由朱振杰主治医师给予双上肢的肉毒毒素注射,后续配合双上肢牵伸,很快阿豪的双上肢肌张力显著降低。结合阿豪痰液显著减少,肺部感染病灶明显吸收,血气分析复查满意,胡玉明副主任医师指示予气管堵管,拔除了气管套管。

2020年6月1日,儿童节,阿豪给了大家一个惊喜:小伙子开始发声了,就像新生儿的啼哭一样。这标志着阿豪的“重生”!而另一边阿豪爸爸妈妈听到后,已经泣不成声了。

住院的过程中,治疗师蒋楠楠、顾倩、沙磊磊先后负责阿豪的手法治疗、排痰、直立床训练、气压治疗、神经肌肉电刺激、上下肢主被动运动等项目,王莹负责言语吞咽功能训练,陈伟观负责认知等高级脑功能的训练,田湉负责作业治疗,周小云负责针灸治疗,阿豪每天的治疗训练表排得满满的。

6月18日,阿豪独立站立

在大家共同努力及鼓励下,阿豪从说出一句短句,到独立完成坐位平衡,再到独立站立,到自主进食,他越来越接近当初的自己,我们看到了快乐阳光的小伙子。周玥拿出一本阿豪的写字本,上面显示着从歪歪扭扭写不了一个完整的字,到完整的默写出一首诗,阿豪继续走入课堂没有问题。

言语清晰,对答流利,能独立步行,日常生活基本自理

出院的当天,阿豪和所有医技护人员来了一张合影,内心的感激之情无法用语言表达,他竖起了一个大大的拇指:给通大附院医技护人员点赞!

十安健康:分享健康——让更多的人收益健康。