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抗体 乙肝疫苗接种失败是怎么回事

发布时间:2020-10-12 17:52

大量研究和临床应用结果证明,注射乙肝疫苗是预防乙肝的最好方法,但王先生按规定注射了3次乙肝疫苗两个月后,去医院复查时,却被告知仍没有乙肝病毒表面抗体。明明打了乙肝疫苗,却没有产生抗体,到底是为什么?王先生疑惑不解。相信生活中有部分人存在同样困惑,就让我们一起解密一下打了乙肝疫苗却没有产生抗体的原因吧。

">专家表示注射乙肝疫苗后,体格检查时发现乙肝表面抗原阳性的人不止一两个,乙肝疫苗的保护率为90%~95%,对少数人可能无效。注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此,在完成全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染乙肝的可能。

这是为什么呢?原因大致有5种:

">第一,接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下,不能产生保护性抗体。据报道,人群接种乙肝疫苗后,约有5%~10%的人不产生保护性抗体或抗体水平很低,这些人称为无或弱免疫应答者。

第二,注射疫苗的剂量不够,没能产生保护性抗体,此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。

第三,婴儿宫内感染,感染乙肝病毒的母亲,其新生儿血液中已含乙肝病毒,注射疫苗无保护效果。

">第四,所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出),或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(HBSAg)阴性结果,但实际上已经感染乙肝病毒,应进一步检查乙肝e抗原(HBeAg)或HBV-DNA以确诊。

第五,免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。

对于接种乙肝疫苗后不出现乙肝病毒表面抗体,没有起到预防作用的这部分人来说,专家建议采用灵敏方法重新检测,加大乙肝疫苗剂量,检测乙肝病毒脱氧核糖核酸。对于有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女,在出生后一定要及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。但是,即使是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这些人免疫不成功,不要大惊小怪,也不要乱用药,定期复查,注意肝功动态最重要。

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