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肺癌靶向药 专家告诉你

发布时间:2020-10-13 18:38

2017年年末,中华医学会第十四次全国放射肿瘤学学术年会上,中国医学科学院肿瘤医院院长、国家癌症中心主任、中国科学院郝捷院士发布了“我国最新癌症现状和趋势”,肺癌仍然高居榜首。

实际上,在上一个十年,研究结果显示,2000年~2010年,我国男性所有肿瘤发病率年均增长0.2%,女性为2.2%;男性和女性癌症死亡率自2006年以来分别年均降低1.4%和1.1%。但近十年来,随着人口基数增长,癌症的发病率和死亡率越来越高,癌症已经成为中国首要的死亡原因和一个重要的公共卫生问题。

肺癌已经成为危害我国人民身体健康的头号强敌。很多患者而为了活下去找了很多治疗的方法,通常肺癌的治疗方法包括,手术、放疗、化疗、免疫抑制以及靶向药物治疗。

什么是靶向药物?

对于普通药物而言,通常在进入体内后仅有极少一部分才能够真正作用于病变部位。这是制约药物疗效,并导致药物毒副作用的根本原因。获取具有像导弹一样精准靶向能力的药物是人类的一个梦想,也是药物开发的终极目标。

靶向药物(也称作靶向制剂)是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。

靶向药物对晚期肺癌有效吗?

近年来,肺癌精准治疗迅速发展,北京大学肺癌研究所所长刘长民教授告诉我们,靶向药物对于肺癌的治疗效果相较于其他癌症而言更加具有优势。值得提出的是,肺癌患者先做基因检测,然后才能更准确的应用靶向药物,并不是所有的肺癌患者适用靶向治疗。提前做基因检测是为了排除患者是否有基因突变,如果有EGFR或者ALK,那么靶向药会非常有效。

临床上根据肺癌患者的癌细胞形态可将肺癌分为小细胞癌和非小细胞肺癌。如果患者是长期大量吸烟,那么会引起K-ras基因突变,患者多为鳞癌或者小细胞癌,而遗憾的是目前尚无有效的靶向治疗药物,但可以考虑PD-1免疫治疗,很多患者使用PD-1后,有非常好的效果。

如果患者是人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,则多为非小细胞肺癌。针对肺癌有EGFR突变的患者,靶向药有易瑞沙(吉非替尼),特罗凯,阿法替尼,AZD9291(奥西替尼)等,靶向治疗对这类患者效果明显。

靶向药物越来越吃不起?

其实肿瘤的治疗费用总体上都比较贵,高额的治疗费用一直是癌症患者以及家属们最头疼的问题之一,尤其是靶向治疗。由于药品研发成本高昂,在过去,这些生物靶向治疗药物往往都属于“天价”自费药物,让很多肺癌患者想用却不能用,只能选择费用相对低廉,但是副作用较大的化疗等治疗方式。北京大学肺癌研究所所长刘长民教授指出:以往北京市肺癌患者主要接受化疗为主,靶向药物的使用率很低,价格因素是患者们的主要顾虑。

然而近几年,各种抗癌药物都陆续纳入国家医保目录,各省市医保目录。一线肺癌靶向药物录入医保范围以后,患者自费从每个月数万元降至每个月一千元左右。这样一来,不但大大减轻了大部分肺癌患者的家庭经济负担,更重要的是,给了很多绝望的人带来了光明和希望。

靶向药物和其他任何治疗一样,都是有利有弊,副作用也在所难免。副作用的严重程度也因患者个体差异而不同,一般副作用都是较轻微的,可以耐受的。而且经过一段时间的服用,身体会逐渐适应,不良反应也会慢慢减退。当然,如果不良反应很严重的话,靶向药需要减量或停药,主治医生会根据患者具体情况,给出建议的。

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