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什么是巨幼细胞性贫血?巨幼细胞性贫血的病因

发布时间:2020-10-14 19:10

巨幼细胞性贫血多为叶酸或维生素B12缺乏,或使用某些影响核苷酸代谢的药物,造血细胞DNA合成障碍而导致的骨髓和外周血细胞“巨幼样变”的一种大细胞性贫血。那么,什么是巨幼细胞性贫血?巨幼细胞性贫血的病因有哪些?下面,和小编一起了解一下吧!

本文目录

1、什么是巨幼细胞性贫血

2、巨幼细胞性贫血的病因

3、巨幼细胞性贫血的并发症

什么是巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏,出现无效性红细胞生成。

巨幼细胞性贫血多是由于叶酸缺乏、维生素B12缺乏或药物干扰骨髓中造血细胞DNA的合成所致,也可见于某些先天性遗传缺陷性疾病。巨幼细胞性贫血好发于素食主义者、酗酒者、妊娠期妇女、处于生长发育期的青少年等人群。

巨幼细胞性贫血的病因

1、维生素B12缺乏

由于摄入不足,需要量增加、机体吸收障碍、机体利用障碍导致的维生素B12缺乏产生的巨幼细胞性贫血,单纯摄入不足引起者甚罕见,仅见长期严格素食者。

2、叶酸缺乏

由于机体叶酸摄入不足,需要量增加见于婴儿、儿童及妇女妊娠期。营养不良性主要由于新鲜蔬菜及动物蛋白质摄入不足所致。需要量增加尚见于慢性溶血、骨髓增殖症、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进及剥脱性皮炎等。

3、维生素B12或叶酸治疗无效的DNA合成障碍

包括许多抗代谢药如6-巯嘌呤、氟尿嘧啶、羟基脲及阿糖胞苷等的治疗;某些遗传性疾病如乳清酸尿症、Lesch-Nyhan综合征、亚氨甲基转移酶或N5-甲基四氢叶酸转移酶的缺乏。

巨幼细胞性贫血的并发症

1、出血

血小板减少可能导致出血。脑出血曾经是恶性贫血死亡的原因之一。有时可发生眼底出血。

2、感染性疾病

贫血较重,出现全血细胞减少时易并发各种感染,如呼吸系统感染、皮肤感染、消化系统感染等。

3、心力衰竭

严重贫血可致心肌缺氧而发生心力衰竭,为恶性贫血患者死亡的主要原因之一。心肌能量来源的激活需要借助维生素B12的作用,如果维生素B12缺乏,会导致心肌能量利用障碍,促使心力衰竭的发生。

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