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引起溶血性贫血的原因是什么?溶血性贫血怎么治疗?

发布时间:2020-10-14 20:10

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患。那么,引起溶血性贫血的原因是什么?溶血性贫血怎么治疗?下面,和小编一起了解一下吧!

本文目录

1、引起溶血性贫血的原因是什么

2、溶血性贫血怎么治疗

3、溶血性贫血会引起哪些并发症

引起溶血性贫血的原因是什么

1、感染加重

长期应用广谱抗生素、糖皮质激素会加重肝脏负荷。

2、大量摄入蚕豆

蚕豆病患者摄入过多导致红细胞大量破坏引起贫血。

3、大量胸腹水

胸腹水含电解质及蛋白质,若大量引流胸腹水,改变血管渗透压易导致红细胞破坏。

溶血性贫血怎么治疗

1、去除病因

获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治

2、糖皮质激素和其他免疫抑制剂

主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。

3、输血或成分输血



输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。

4、脾切除

适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。

5、其他治疗

严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。

溶血性贫血会引起哪些并发症

1、急性肾衰竭

大量血红蛋白代谢产物增加导致肾脏负荷加重,出现蛋白尿、尿胆原升高等。

2、肝功能损害

长期大量血红蛋白降解引起的胆红素血症导致肝功能损害,甚至并发肝细胞性黄疸。

3、脾功能亢进

大量红细胞破坏引起脾脏功能代偿性增强,长期导致脾大、脾功能亢进,进一步加重贫血症状,并出现血小板减少,此时为缓解贫血和血小板减少的程度需要切除脾脏。

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