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妊娠滋养细胞肿瘤患者护理

发布时间:2020-06-23 16:31

概述

妊娠滋养细胞疾病是一组由胎盘绒毛滋养细胞过度增生引起的疾病,主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中葡萄胎属于良性肿瘤,侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤属于恶性肿瘤。

主要护理问题

1.活动无耐力。  2.情境性自尊低下。3.有发生肺转移、阴道转移、脑转移的危险。

护理措施

1.一般护理密切观察生命体征、腹痛、阴道流血及排出物,有无转移灶征象;及时评价化疗药物的疗效及毒副反应;发现异常及时报告医生,并协助紧急处理。2.心理护理评估病人及家属对疾病的心理反应,减轻病人的陌生感。向病人提供有关化学药物治疗及其护理的信息,以减少恐惧及无助感。纠正消极的应对方式树立战胜疾病的信心。3.防治感染  监测体温、脉搏及阴道排出物的性质、气味;保持外阴清洁、干燥;化疗期间严格探视制度,病室定期消毒;遵医嘱合理使用抗生素,定期复查血常规。4.脑转移患者护理注意患者有无一过性脑缺血和颅压增高症状;密切观察生命体征,记录出入量,防止吸入性肺炎、压疮及角膜炎、跌倒、舌咬伤;遵医嘱给予补液、吸氧及脱水剂、止血剂和化疗药物。5.肺转移患者的护理患者应卧床休息,出现呼吸困难时,协助患者取头低患侧卧位,给予吸氧,保持呼吸道通畅,防止发生窒息。遵医嘱给予镇静剂及化疗药物;发生大咯血时,迅速通知医生,配合医生实施止血、抗休克治疗。6.阴道转移病人的护理禁止做不必要的检查和窥阴器检查,尽量卧床休息,密切观察阴道有无破溃出血。保持外阴清洁,严密观察阴道出血情况及生命体征,同时观察有无感染及休克。准备好各种抢救器械和物品(输血、输液用物、长纱条、止血药物等)。若发生破溃大出血时,应立即通知医生并配合抢救。

健康宣教

1 告知患者适当活动,充足睡眠。2 每次刮宫手术后禁止性生活1个月。3 注意保持外阴清洁,以防感染。节制性生活,做好避孕指导。4 出院后严密随访,2年内的随访同葡萄胎病人,2年后仍需每年1次随访,持续3~5年,随访内容同葡萄胎病人。

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