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结节性毛孢子菌病

发布时间:2020-06-23 16:31

概述

结节性毛孢子菌病又称毛干结节病,是指毛干的真菌感染,其特征为有硬的、不规则的结节,其中包括真菌菌体等沿毛干凝成坚硬的结节。白色的称为白色毛结节菌病,黑色的称为黑色毛结节菌病。本病在我国少见。

病因

本病主要是由白色毛结节菌及黑色毛结节菌所引起。其流行可能与生活习惯有关,也可能是通过污染的水传播,但其真正传染途径还不清楚。

临床表现

患者常无任何不适,但存在有碍美观的问题。1.由黑色毛结节菌引起者,结节如沙粒般坚硬,棕至黑色,大小不一,初发于毛干的毛小皮下,逐渐可使毛干折断。梳头时可听到由梳子接触了头发上的硬结而发出的细小音。2.由白色毛结节菌引起者,其特征为结节较软,白色到淡棕色,发生于毛干毛小皮下,可逐渐破坏毛发。

检查

1.真菌直接镜检黑色毛结节菌病可见深褐色双分支菌丝,菌丝分隔明显,类似关节孢子,并可查到子囊,白色毛结节菌病镜下为透明淡绿色菌丝,围绕毛发如鞘,受染毛发脆变,其菌丝分节呈椭圆形或长方形孢子,有时可见发芽孢子。2.真菌培养黑色毛结节菌为黑绿色或黑色菌落,中心隆起扁平或呈大脑状。镜下菌丝为暗褐色分隔菌丝,厚壁,有的是肥胖菌丝,伴有厚壁孢子,有时可见子囊及子囊孢子。白色毛结节菌生长迅速,为黏稠乳酪样菌落,中央隆起,表面有皱纹,深棕色,早期镜检为芽生孢子,晚期有菌丝和厚壁孢子。

诊断

1.典型症状黑色毛结节菌病患者的病毛结节如沙粒般坚硬,棕至黑色,毛干易折断。白色毛结节菌病患者的病毛结节较软,白色到淡棕色。2.检查真菌直接镜检可见致病真菌。真菌镜检可见黑色菌落或黏稠乳酪样菌落。本病从其毛结节的硬度及颜色即可确诊,显微镜检查及真菌培养可辅以鉴别诊断。

鉴别诊断

本病类似于腋毛癣菌病,但真菌镜检与培养差异很大,可鉴别。

治疗

最简单的治疗是将病毛剃光,也可局部外涂抗真菌药,如1:2000二氯化汞,复方苯甲酸软膏,3%硫黄软膏或2%福尔马林溶液。

预防

日常注意清洁卫生,勤洗头,不到被污染的水中游泳,防止感染致病菌。

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