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Riehl黑变病

发布时间:2020-06-23 16:31

概述

Riehl黑变病即里尔黑变病,是一种色素障碍性皮肤病。1971年第一次世界大战时由Riehl描述,推测与营养不良有关,目前更多研究支持本病可能是一种色素性接触性皮炎,临床表现为面颈部的灰褐色色素沉着。

病因

病因不明,可由多种致病因素引起。1.长期外用含光感物质的化妆品如焦油衍生物,加之日晒而诱发本病。2.内分泌功能紊乱患者多为女性,不少在月经期间色素有改变,故认为与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能可能有关。

临床表现

多见于30~50岁的妇女,有长期与焦油或润滑油的接触史。初起时,局部瘙痒发红,之后渐变为网状色素沉着斑,呈淡褐色到深褐色。Riehl黑变病可分为2期。1.炎症期患处轻度潮红、水肿,少许糠秕状脱屑,可有瘙痒灼热感。2.色素沉着期随炎症的消退,出现色素沉着初期常局限在毛孔周围,呈网点状,以后可融合成片。

检查

1.斑贴试验成套标准过敏原、化妆品系列、香料等,或者患者自己所带可疑过敏源。2.光斑贴试验当斑贴试验结果可疑或阴性时,行该实验激发试验或重复性开放性试验。3.组织病理学检查基底细胞液化变性,真皮浅层轻度淋巴组织细胞浸润,混杂噬黑素细胞。

诊断

根据色素沉着斑为网状紫褐色,以及好发部位可诊断。

治疗

避免接触可疑化妆品及香料,做好防晒。外用药物包括氢醌霜、维甲酸乳膏等。

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