SHIAN HEALTH ONLINE

当前位置:主页 > 疾病知识 > 文章正文

膝关节僵硬

发布时间:2020-06-23 16:31

概述

膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症或后遗症,膝关节功能严重受限或丧失。本病是多种原因所致的膝关节功能障碍,由于膝关节可能僵硬于屈曲、屈曲外旋、外翻位,或处于完全伸直位,故又分为屈曲性僵硬和伸直性僵硬。

病因

膝关节僵硬常见的原因是机械性阻碍。伸直挛缩最常见的关节外原因是股直肌挛缩、股中间肌纤维化;关节内原因常见的是髌骨和支持带结构粘连。屈曲挛缩常见于关节切开术后和石膏制动较久,也可见于久病的痉挛性瘫痪。

临床表现

膝关节僵硬表现为膝关节屈曲畸形及伸直功能障碍,肌肉萎缩。

检查

1.体格检查注意观察关节主动与被动活动范围,记录肌肉萎缩程度和肌力。2.影像学检查X线摄片可发现骨性结构异常。MRI可了解关节内病理改变,有助于明确病因。

诊断

本病的典型症状为膝关节屈曲畸形及伸直功能障碍,肌肉萎缩。结合影像学检查结果诊断。

治疗

1.非手术治疗对膝关节屈曲性畸形较轻或持续时间较短者,可通过牵引、矫形夹板或设计的支架逐渐矫正,效果满意。2.手术治疗非手术治疗效果不好,或病程长且膝关节屈曲严重的患者,应考虑手术松解治疗,传统切开松解是较为常用的方法,但需要较大的切口和广泛的剥离,给周围组织带来了较大创伤,而且易引发并发症,如膝关节周围皮肤坏死。近年,关节镜和微创手术的应用为临床提供了新的治疗手段。

预后

髌韧带挛缩程度越重,手术松解的效果越差。

预防

1.由于膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症或后遗症,所以预防下肢骨折尤为重要。2.一旦发生骨折应采取正确治疗方法,不宜手术者,可以进行牵引,骨折复位。关节固定期间注意功能锻炼。骨折手术后,早期功能锻炼,因膝关节僵硬早期治疗及预防有可能恢复关节功能,避免关节长时间制动,常用的锻炼方法有以下几点:(1)卧床抬腿:仰卧在床上,伸直上肢,将腿抬起,逐渐增加次数和高度。(2)坐床屈膝:坐在床沿,两小腿下垂,将健侧小腿架于患侧小腿上,自行施加压力使患侧膝关节屈曲,然后再将健腿置于患腿之后,协助伸膝。如此反复。

十安健康:分享健康——让更多的人收益健康。