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脓疱疮

发布时间:2020-06-23 16:31

概述

又名“传染性脓疱病”,俗称“黄水疮”,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同,可分为大疱性脓疱疮、寻常型脓疱疮、深脓疱疮、新生儿脓疱疮、葡萄菌性烫伤样皮肤综合征。

病因

1.脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染导致的皮肤病。2.高温、潮湿、卫生条件差的环境,是脓疱疮的诱发因素。

临床表现

本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:1.大疱性脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。2.非大疱性脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。

检查

1.血常规判断有无细菌感染。2.细菌培养明确致病菌,脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。3.组织病理学检查皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成,疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。

诊断

根据典型临床表现,诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。

治疗

脓疱疮多采用药物进行对症治疗。1.局部外用药(1)皮肤上出现红点或红色丘疹时,可以外用炉甘石洗剂。(2)脓疱未破溃或脓疱破溃时,可以外用抗生素类药物,如红霉素软膏、诺氟沙星软膏、百多邦软膏等。(3)也可使用高锰酸钾、黄连素溶液等药物。2.全身用药(1)皮损广泛,全身症状较重者或经局部治疗无效者,需要全身应用抗生素药物,如头孢唑啉钠、头孢他啶等。(2)症状严重者可能会出现水电解质紊乱,需要输注血浆、全血或丙种球蛋白等药物。

预防

注意个人卫生,保持皮肤清洁。患者应适当隔离,患者接触过的衣服、毛巾、用具等,应予消毒。

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