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哨兵痔

发布时间:2020-06-23 16:33

概述

哨兵痔又称裂痔,女性多见,其特征是位于肛门前的正中点,状似哨兵,故而得名。哨兵痔是由于肛裂不愈合,裂口下端皮肤因炎症刺激,浅部静脉和淋巴回流障碍,引起组织水肿和纤维变性而形成的结缔组织外痔。

病因

本病的成因主要为肛窦炎或肛腺感染,导致肛管皮下脓肿,破溃后即形成溃疡。在溃疡的最下端,因炎症水肿而呈袋状皮肤隆起,酷似外痔,称为哨兵痔。临床上哨兵痔以女性多见,这是因为各种刺激因素如多汗、月经、白带及炎症等,致使肛门周围皮肤潮湿,肛缘皮肤发炎、肿痛而形成哨兵痔。

临床表现

临床上哨兵痔有组织水肿、触痛。哨兵痔常伴有肛裂,两者相互影响。患哨兵痔时,肛裂不但不易愈合,而且由于频繁的排便出血,形成顽固性肛裂,难以自行愈合;哨兵痔则由于肛裂的刺激更易发生感染,也不易愈合。

检查

肛门检查时可见哨兵痔,组织水肿,轻轻牵开肛门口,即可见肛裂的下部。

诊断

在行肛门检查时可见肛管皮下溃疡的最下端有袋状皮肤隆起,即哨兵痔。

治疗

1.一般治疗保持肛门清洁,干燥,便后坐浴,揩干。2.手术治疗屡次发生感染的痔可手术切除,同时治疗肛裂,切除发生感染的肛窦,切除皮肤不宜过多。3.肛裂治疗对于新鲜肛裂,经非手术治疗可愈合,如热水局部坐浴,便后用1﹕5000高锰酸钾溶液坐浴;溃疡面涂抹消炎止痛软膏;口服缓泻剂;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭。陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除的方法。

护理

1.手术当天应卧床静养,尽量减少下床活动。加强巡视,注意查看切口有无污血、水肿及敷料脱落等。排便时不宜用力或久蹲,坚持便后坐浴。2.术后控制排便1天,以后尽量保持每日排便1次,多饮白开水或蜂蜜水,保持大便通畅,防止便秘。发生便秘时可口服缓泻药。3.术后2天一般进流质饮食,以后逐步改为普食。饮食宜清淡,多食蔬菜、水果,忌食辛辣、肥腻食物。鼓励患者多饮白开水或蜂蜜水,或空腹饮淡盐水。4. 避免食用辣椒、芥末、姜等辛辣刺激性食物,以改善大便秘结、出血的症状,减轻炎症。

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