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鼻石

发布时间:2020-06-23 16:33

概述

鼻石,指鼻腔内外形不规则、质地坚硬的块状物。是由于异物、血块、痂皮等长期滞留鼻腔内,被鼻腔分泌物、炎性渗出物、泪液中的矿物质(钙、镁、钠等)沉积附着其表,日趋增大而形成。多易引起鼻塞、流涕、溃疡,鼻中隔偏曲,甚至穿孔等。本病为鼻腔罕见病,仅发生于成年人。

病因

鼻腔内有外生性或内生性异物,且以该异物为核心,炎性渗出物如鼻分泌物、泪液等经气流浓缩分解出的无机盐类绕此核心沉积,日久增大,即形成鼻石。沉积的盐类主要是磷酸钙、磷酸铵、碳酸钙、碳酸镁、氯化钠等。因所含成分不同,故其外观颜色也有黄、灰、棕、绿等不同。鼻石以内生性异物为核心者,常因久变质而消失,称为无核结石。鼻石的形状常因所在空间模式不同而表现为不规则形,下鼻道和鼻底为常见部位,最大者可达上颌窦内。

临床表现

起病缓慢,为单侧鼻腔阻塞,逐渐加重,鼻腔内分泌物增多,有时可有出血和头昏、头痛等。

检查

1.鼻镜及病理切片检查在鼻镜检查中,有些结石往往被肉芽组织覆盖,极易误诊为肿瘤,对于疑难病例需要病理组织切片检查确诊。2.螺旋CT可清楚显示鼻石的位置,大小,形状,数目,侵犯部位和范围。

诊断

用前鼻镜检查,吸出鼻腔内脓性分泌物,即可发现表面不光滑、呈桑椹状或砂石状的紧硬物质,可为黄、灰、棕、绿杂交颜色。可用探针帮助诊断。大者可压迫鼻中隔,使之偏向对侧或穿孔。X线摄片可确定其大小和形状。 

治疗

比较小的鼻石可自前鼻孔取出。较大者可用鼻钳夹碎取出。预后良好。

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