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掌跖纤维瘤病

发布时间:2020-06-23 16:33

概述

掌跖纤维瘤病包括掌部纤维瘤病和跖部纤维瘤病。二者在组织病理、浸润方式和切除后倾向复发等方面均相似,但两病同时发生者少见。

病因

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

临床表现

1.掌部纤维瘤病又称Dupuytren挛缩 为手掌腱膜的纤维瘤病,常在30~50岁的中年男性中发病。损害为掌部多发性坚实性结节,通常为3~5个,直径1cm,发生于无名指的近端,最后无名指废用性屈曲挛缩,导致爪状畸形和手掌皮肤皱褶。该病有时与酒精性肝硬化、糖尿病和慢性癫痫伴发。可与跖部纤维痛病和指节垫伴发。2.跖部纤维瘤病亦称Ledderhose病为掌部纤维瘤病的跖部类似疾病。典型表现为单发或多发结节,缓慢增大,结节通常在足跖内侧面,大多无症状,少数行走时疼痛。

检查

皮损组织病理检查显示由增生的成纤维细胞和胶原纤维组成,早期细胞成分多,晚期细胞成分显著减少。可见有丝分裂,但无异形性。

诊断

1.初为掌部腱膜处结节,质硬。2.随纤维化加重,逐渐引起手指伸直活动受限,严重时手指呈屈曲状,跖部病变与之类似。3.可伴发指节垫。4.组织病理示掌跖腱膜增厚,内有纤维母细胞、组织细胞结节。

治疗

放射治疗适用于早期结节。手指屈曲挛缩者可采用掌腱膜切开术。近来采用胶原酶局部注射治疗早期皮损取得很好的疗效。

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