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外耳道疖肿

发布时间:2020-06-24 16:18

概述

外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变,又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部,是耳科常见病之一。多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。

病因

多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水,使局部表皮软化,易被细菌侵入感染。另外,化脓性中耳炎脓液的浸渍,以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。

临床表现

1.耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;2.外耳道破溃溢脓;3.可因耳道肿胀、阻塞,导致听力减退;4.疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。

检查

检查患耳外耳道内有单个或多个小疖,呈局限性红肿隆起。牵拉耳郭或按压耳屏时疼痛明显加剧。血液检查可显示白细胞计数增多。

诊断

1.病史注意有无挖耳、外伤、耳漏等。2.体检(1)注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;(2)注意是单发抑多发疖肿,有无脓栓,是否已破溃溢脓;(3)注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。须与腮腺炎、乳突炎鉴别。应尽可能检查鼓膜及听力情况。

鉴别诊断

与急性中耳炎时的耳痛相鉴别,急性中耳炎无耳郭牵拉疼。

治疗

1.1%~2%酚甘油或10%鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内,或局部涂中药消肿散加2%达克罗宁黄连素软膏,必要时给抗菌药物及镇痛药。2.局部热敷、理疗或普鲁卡因封闭治疗。3.疖肿已有波动者,可行切开引流。4.反复发病者,应注意有无慢性消耗性疾病,如糖尿病、肾炎、营养不良等,并给予相应的治疗。

预防

1.平时禁止掏挖耳朵。2.患病后,如在冬季,可在外耳道口塞以疏松的棉花球,使外耳道保持一定的湿度。3.外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时,切忌粗暴或反复重擦。4.在病起初期或疖肿未成熟之际,可于耳外部热敷。每天3~4次。5.睡眠时,病耳宜在下侧,但要注意不要让其受到压迫。6.注意处理全身性诱发病因。

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