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小儿淋巴样息肉

发布时间:2020-06-24 16:18

概述

小儿淋巴样息肉,实际上不是息肉而是结肠黏膜的局限性突起,由于黏膜下淋巴样组织增生引起,可能为对感染的非特异性反应,在末端回肠黏膜下集合淋巴结增大增多,X线下钡剂灌肠或内窥镜检查时,均可见类似息肉样变,因此常与真正息肉混淆。小儿淋巴样息肉为一种良性自限性疾病,预后良好。

病因

尚不明确,其淋巴结样增生,有人认为系对病毒、消炎药或感染的过敏性非特异性反应。淋巴样息肉可发生于肠管的任何部位,最常见于回肠末端和结肠远端,由于淋巴组织增生或淋巴细胞集聚,使肠黏膜突出成结节状,结节平均为1~5毫米直径。

临床表现

主要症状为慢性失血性贫血,偶有腹痛,大便潜血试验阳性,个别患儿可发生急性大量血便,部分患儿可无症状而在检查时发现,可行X线钡餐,钡灌肠及活体组织检查以确诊,要与白血病侵犯肠壁(末梢血象及骨髓象不正常),家族性息肉病相鉴别。

检查

实验室检查外周血可发现血红蛋白减少和红细胞数量减少;大便常规检查大便潜血阳性,其他检查均正常。1.X线钡餐、双重气钡灌肠造影显示均匀的充盈缺损和中央凹陷充满钡剂的龛影,是最可靠的诊断方法,此点有别于幼年息肉和多发性腺瘤样息肉病。2.内镜检查乙状结肠镜或纤维结肠镜检查见到正常黏膜上有分布均匀的小突起,有的顶点有溃疡,没有蒂形成。3.活体组织检查为正常黏膜,黏膜下为淋巴组织增生。

诊断

根据临床特点和辅助检查确诊。

鉴别诊断

1.白血病肠壁侵犯有白血病的其他表现,如贫血,出血,感染,肝脾肿大,及外周血可见幼稚细胞。2.其他应注意与家族性息肉及多发性腺样瘤息肉鉴别。

治疗

由于该病有自行消退的特性,故确诊后可给以对症治疗、控制症状,并随诊观察,待其症状消退。本症为自限性疾病,预后好。

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