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小三阳

发布时间:2020-06-24 16:18

概述

小三阳指乙肝小三阳,是对乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性的俗称,这种定性的检测方法可以快速的筛查乙肝病毒感染的情况,随着医学的进步,乙肝标志物定量检测、高敏HBV核酸定量等方法的广泛开展,医学上已经废除了“小三阳”这种称谓。

检测原理

人体的免疫系统有对外来抗原(“非己”)产生相应的抗体的功能。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)作为一种外来物,能诱导机体免疫应答。免疫应答分为细胞免疫和体液免疫,其中体液免疫的作用是在外来抗原刺激下,体内的B淋巴细胞活化为浆细胞后产生相应的抗体。因此,乙型肝炎病毒的表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBs)能活化B淋巴细胞产生乙肝表面抗体(anti-HBs),乙型肝炎病毒的e抗原(hepatitis B e antigen,HBe)能活化B淋巴细胞产生乙肝e抗体(anti-HBe),乙型肝炎病毒的核心抗原(hepatitis B core antigen, HBc)的能活化B淋巴细胞产生乙肝核心抗体(anti-HBc)。

临床意义

由于HBV 基因组的前C区基因易出现变异,多表现为前C区末端G1896A突变,产生一个新的终止密码子(TAG),阻断HBeAg形成,导致HBeAg缺失或转阴,但HBV实际上仍可大量存在或复制,对于血清HBeAg 阴性而HBV DNA水平较高的患者应予以注意,因此HBeAg也不能作为乙肝抗病毒治疗的疗效观察指标。乙肝标志物临床意义各异,单凭某项指标很难全面诊断病情,只有综合多项指标及HBN DNA的检查结果,并结合临床情况,才能判断传染性的大小和病情的轻重,同时也是治疗乙型肝炎效果的重要指标。

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