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手足癣

发布时间:2020-06-24 16:18

概述

手足癣是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾间、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣,手癣常由足癣感染而来。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等,近年来白念珠菌感染也不少见。

病因

手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌手足癣主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。足癣俗名"香港脚",又叫脚气、脚湿气。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供的了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。这是一种接触传染病,会因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。

临床表现

本病按临床表现分为四型:1.浸渍型多见趾(指)间皮肤发白,糜烂、浸渍,边缘清楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤。2.水疱型多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑。3.鳞屑型多以脱屑为主,间有少数水手足癣疱,疱干脱屑,边界清楚,炎症不明显。4.增厚型多见掌跖皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤开裂。本病多见于成年人,往往是夏季发作或加重,冬季气候干燥时减轻或症状消失,故冬季是治疗手足癣的最佳时机。

检查

1.真菌镜检取病损部皮肤镜检可见真菌菌丝。2.真菌培养真菌培养可确定致病菌。

诊断

根据手足癣的临床表现即可诊断,或以真菌镜检或培养阳性做出诊断。

治疗

咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处,每天2~3次。皮损糜烂者,可用癣根净或2%龙胆紫液外涂。但由于真菌感染在皮肤深部,外用药物难以根治。要彻底治愈手足癣还应到医院皮肤科,在医生指导下使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等。

预防

1.平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等,鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥。2.手足多汗和损伤,往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一,平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等。3.晚上洗脚或洗澡后,要揩干趾缝间的水分,扑上消毒撒布粉,目的在于尽量保持各趾间的干燥,以防止表皮霉菌的再感染。4.鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥。浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方,应严格执行消毒管理制度。

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