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急性泪腺炎

发布时间:2020-06-24 16:18

概述

急性泪腺炎由各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎、急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。双侧或单侧发病,睑部泪腺较眶部泪腺易受累。

病因

急性泪腺炎可由各种传染性疾病引起,常见的病原菌有:葡萄球菌、肺炎链球菌等,少数病例为病毒引起。

临床表现

病变限于睑部腺或眶部腺,甚至同时发炎,局部疼痛流泪,上睑外1/3处睑缘红肿,上睑下垂(炎症性),同时伴有眼睑高度水肿,呈S形弯曲变形。若提起上睑、令眼球下转时,可见泪腺膨出部分,严重者可使眼球向下内侧移位,耳前淋巴结肿大压痛。可伴发热,全身不时通常1~2周后炎症消退,化脓者可自行穿破,形成暂时性瘘管,亦可转变成亚急性或慢性泪腺炎。

检查

可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,眼科检查眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈S型弯曲变形,耳前淋巴结肿大。触诊可扪及肿块,有压痛,结膜充血、水肿,有黏性分泌物。提起上睑,可见泪腺肿大充血。急性液腺炎病程通常短暂,可自行缓解,但也可形成脓肿。

诊断

根据临床表现可做出诊断。

治疗

局部热敷,全身应用抗生素,脓肿如已成熟则切开排脓。病变在睑部者由结膜切开,在眶部者则应由皮肤切开。轻中度感染:口服阿莫西林或头孢氨苄。中重度感染:替卡西林,或头孢唑啉1g。若发生脓肿,需行切开引流。

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