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头晕走路喘,抽血查出贫血,做了胃镜才发现根本病因!

发布时间:2020-06-25 20:09

诊室里的故事老郑在老家忽然感觉到头晕不舒服,走走路会喘得厉害,不知道得了什么病。去当地医院做了个血常规,居然是重度贫血!

那为什么会有贫血呢?当地医院给他做了个胃镜:十二指肠球部溃疡。但是溃疡已经没有出血了,难道还有另外的地方出血吗?

上月老郑的女儿把他从老家带到我的门诊来。

我看了资料告诉她,可能性有几个:

1、就是十二指肠溃疡出血引起的,但可能平时就一直出血老郑没有注意;

2、不是这个病引起的,还有肠道的、血液系统的疾病。

听了我的话,她把老郑安排了住院,住院系统检查下来发现就是溃疡,其他没有啥,贫血也是个缺铁性贫血。

今天门诊,老郑和他女儿又来了,他准备回老家,但还是担心会不会是其他问题引起来的。

我给他复查了个血常规,贫血从重度变成了轻度,一家人开心极了。我告诉他们,基本就是这个溃疡惹的祸,良性的病,好好吃药就可以了。

看到这里,今天的科普知识点来了:

什么是贫血?怎么确定和胃肠道出血有关系?

什么是贫血?主要看血常规里面的血红蛋白这个指标,在非高原地区,如果男的<120g/L,女的(不怀孕)<110g/L,孕妇<100g/L,那么就叫做贫血。

贫血,通俗点讲就是红细胞变少了,和血压低、头晕不是一个事。

怎么才能知道是不是贫血呢?

面色、口唇、睑结膜苍白,指甲床按压后充盈减慢(发白)

抽血查血常规看血红蛋白低不低

所以头晕不一定是贫血,通过血红蛋白就可以确定你有没有贫血了,那如果是贫血了,怎么确定和消化道出血有关?

怎么确定和消化道出血有关?如果已经确定了有贫血,这时候需要做的是看看大便的颜色;

如果大便颜色是黑色/红色的,查个粪常规+隐血,看看有没有血;

如果大便颜色是正常的,也要查个粪常规+隐血,因为出血量很少,小于5ml的时候颜色没有变化;

如果确定是出血,先看看有没有牙齿、鼻子出血,有没有吃过动物血,如果都没有,需要做个胃镜或者肠镜检查。

如果胃镜、肠镜也是正常,需要做个腹部CT或者胶囊内镜检查,排除小肠出血的可能性。

更重要的一点是,如果是出血引起来的出血,一般是“小细胞”的贫血。

如果以上都没有,那就要考虑不是消化道出血引起来的,要去血液科看看,因为很多血液病也会引起贫血,而这些和出血无关。

需要记住的事看到这里,各位朋友,你们是不是记住了呢?

1)头晕不一定是贫血,但贫血会引起头晕;

2)抽血做个血常规,就知道有没有贫血了;

3)胃肠出血是常见的贫血原因,可以没有不舒服;

4)大便隐血、胃肠镜检查等可以明确病因。

看到这里,大家对于贫血了解了吗?以后遇到这种情况不要再走弯路了。

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