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晚期肿瘤治疗困难,目前还没有一下子就可以治好肿瘤的药物问世

发布时间:2020-06-27 18:05

这几天在门诊看了数个肺癌的病人,都是晚期患者,有咳嗽、气喘症状,我看了CT片子之后,问病人有什么要求和打算,其中两个病人这样说:医生,我要求不高,你只要把我咳嗽和喘止住就行了。这样的回答让医生很无奈,这还叫要求不高,这个要求就像有没有办法让肿瘤立刻消失一样。无论是咳嗽也好,气喘也好,都是肺部肿瘤引起的,要想不咳不喘,除非肿瘤立刻消失。

肿瘤能立刻消失吗?身体并不像电子产品,只要主机没问题,恢复出厂设置就可以了。可是长在身上的肿瘤和疾病能一键还原吗?虽然现代医学飞速发展,可是直到今天,在有些疾病面前,医生能做的非常有限。比如现在研究得炙手可热的PD1/PDL1免疫检查点抑制剂,有效率也只有20-30%,病人还可能承受各种各样的免疫相关不良反应。无论是哪种抗癌药物,如果中位生存时间能够比对照组多延长数月,有统计学差异,就证明是比较有效的药。可见,对抗肿瘤是有多么困难。

早在20世纪80年代中期,世界卫生组织就明确地提出了癌症3个1/3的观点:1/3的癌症可以预防,1/3的癌症患者可以治愈,1/3的患者积极治疗后可以提高生活质量、延长生存期。预防为主,是保障人类健康和最终控制、消灭各种疾病的最有效的办法。与之对应的是肿瘤的一级预防、二级预防和三级预防。与其苦苦追求如何让肿瘤消失,不如想办法不让肿瘤出现,或者在早期就消灭它。也就是尽可能做到癌症的一级预防和二级预防。

一级预防讲就是病因预防,就是对日常生活中化学的、物理的、生物的各种致癌物质,促癌因素和体内外各种致病条件,采取相应的预防措施。具体表现在1.戒烟戒酒;2.远离各种有害物质,比如雾霾、汽车尾气、厨房油烟、甲醛、氡气、放射线等等。3.健康均衡的饮食;4.良好的心态;5.规律的作息。

二级预防即“三早预防”,早发现、早诊断、早治疗,针对恶性肿瘤,只要尽可能早的发现,并及时手术治疗,治愈机会很高,也就是所说的肿瘤消失了。分期越晚的恶性肿瘤消失的可能性越小,晚期癌症实现临床治愈几乎是不太可能的。即便“带瘤生存”很多年,肿瘤也不会凭空消失,只是维持一个稳定状态而已。

让肿瘤立刻消失,除非是魔术师变魔术。攻克癌症在未来很长时间都只是一个理想化的话题,现在的目标是让恶性肿瘤变成慢性病,让肿瘤和病人尽可能和平相处越来越久的时间。

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