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半夜起来上厕所,查出肾脏病变,夜尿背后隐藏着哪些疾病?

发布时间:2020-07-06 14:31

23岁的小李因为眼睛不适来到眼科就诊,医生问诊后让其去肾内科检查。不明所以的小李来到肾内科后,先进行了血压测试,结果其血压高达210/160mmHg,已属恶性高血压。医生问小李,是不是有夜尿多的现象?有夜尿,但不多啊,最多也就四五次!小李这样回答道。医生立即对其进行了双肾超声检查,结果提示其肾脏缩小,慢性改变。

什么是夜尿?夜尿多如何判断?

小李所谓的夜尿四五次到底算不算夜尿多?理论上来讲,正常人夜间是不会排尿的,这是由人体科学的生理机制决定的。国际尿控学会定义夜尿症为:夜间必须起来排尿一次或以上。也就是说,夜间睡眠时只要醒来1次排尿,就可认为有夜尿。

事实上,夜尿非常普遍,25%的妇女和20%的男性都有夜尿现象,70岁以上的老年人40%都有夜尿。夜尿1次,或是因睡前大量饮水、饮酒等导致的偶发夜尿多,一般属于正常的生理现象,无需担心。通常情况下,夜尿次数为2次或更多次时才具有临床意义。像小李一样,夜尿次数多达4—5次,且已经持续了很长时间,常预示某些疾病的发生。

另外,除了夜尿次数外,夜尿多还可根据尿量判断。从医学角度讲,正常人在夜里的排尿量通常不超过300~400ml,如果夜尿达到400ml甚至更多,就可视作夜尿增多。

 

导致夜尿增多的疾病因素

1、肾病:肾脏受损使肾功能减退,肾脏需在夜间继续排出代谢产物,以致夜尿增多,常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病及慢性肾功能不全等。

2、前列腺疾病:多发于中老年男性,早期尿频多因前列腺充血刺激所致;膀胱逼尿肌失代偿后,残余尿量增多,膀胱的有效容量因而减少,尿频更加明显,多见于前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。

 

3、心功能不全:由于体内水潴留,特别是心功能不全时,晚上平卧后回心血量增多,肾血流量亦随之增多,尿量亦增加,常见于各种心脏病伴发心功能不全、慢性心衰等。

3、精神因素:由于失眠或精神因素导致夜尿增多,多以夜尿次数增多为主,量一般不多。

4、其他疾病:甲亢或多发性骨髓瘤患者,常因血钙升高而致肾小管损害,表现为多尿,而高血钙也易致泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损,加重病情;尿崩症会致抗利尿激素分泌减少,出现夜尿增多的症状。

虽说夜尿是个磨人的“小妖精”,但多数人对于夜尿增多并不在意。偶尔出现夜尿增多,确实无害。但是,若长期伴有夜尿增多的表现时,必须及时就诊。

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