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血肌酐升高说明什么?提醒:你的肾功能可能已经受损很久了

发布时间:2020-07-06 14:30

血肌酐水平,是我们在进行体检或相关指标检查时经常看到的一个指标,但很多朋友却不一定清楚,血肌酐的升高,代表身体哪个方面出现了问题,今天,我们就来探讨一下,血肌酐升高的各种情况和意义。

血肌酐的来源和排泄简介

想要说明白这个问题,我们先来简单介绍一下“肌酐”这种物质的来源和去向。什么是肌酐,肌酐是我们身体肌肉代谢的一种产物,这种肌肉代谢过程中产生的物质属于小分子物质,通常随血液循环,在肾脏对血液进行过滤时,肾脏的肾小球会将其过滤出去,而在肾小管重吸收过程中,也几乎不会对其进行重吸收,因此,人体内所有的肌酐都经过肾脏过滤后,通过尿液排出体外。

肌酐的来源主要有2个方面,一是外源性的肉类食物摄入后在体内代谢所产生,还有一种就是内源性的自身肌肉组织代谢所产生。一般情况下,如果我们身体的肌肉代谢没有发生异常,血液中肌酐的产生量就会保持基本恒定的状态,而如果肾功能正常,血肌酐的排泄也会处于恒定的状态,产生和排泄都正常,我们体内的血肌酐水平,就会稳定保持在一定范围内(一般会在53~120μmol/L)。

血肌酐的生理性升高

有的朋友说,肌酐升高,就代表肾功能不行了。

这种可能性是存在的,但需要指出的是,血肌酐水平的升高,并不一定就是肾功能受损。我们明白了血肌酐的来源和排泄途径,就明白哪些原因会导致血肌酐水平的升高。有些时候,在体检时出现血肌酐的升高,首先应该排除一些生理性升高的可能性,比如以下几种情况——

在检查前进行过剧烈的运动,运动使得肌肉代谢加快,血肌酐值会出现一过性升高;在检查前过量进食肉类食物,增加了外源性肌酐的产生,同样也可能会导致血肌酐的生理性升高;身体处于发热、感染状态时,肌肉组织代谢同样可能出现异常,导致内源性肌酐的产生过量,同样也会导致肌酐在此期间出现升高的问题。还有高龄老年人,随着年龄的增长,肾功能出现衰老性的变化,这种变化往往出现的现象是肌酐水平缓慢轻度的升高现象,对于这种问题,也不必过分担心和纠结。总的来说,肌酐的生理性升高,其主要原因在于身体的一些外部摄入或内在肌肉代谢变化引起的来源上的增多而导致的升高问题,这样的问题,在肌肉代谢恢复正常后,血肌酐水平往往也会恢复正常,如果您本身身体健康状况良好,没有发生肾脏功能衰退的相关疾病问题,检查时发现血肌酐升高的问题,先不妨从上述几个方面来查找生理性升高的可能性,同时可以在保持平衡饮食,不剧烈运动,发热感染痊愈的情况下,择期再次测量血肌酐水平,很有可能血肌酐水平就又一次恢复正常了。

血肌酐的病理性升高

病理性的血肌酐升高,代表的则是肾脏功能出现下降的问题了。需要提醒的是,血肌酐出现病理性的升高,并不是肾脏功能出现损伤的起始表现,出现血肌酐出现升高时,我们的肾脏功能可能受损已经比较严重了。

如果我们进行血肌酐检查指标出现升高,同时身体还有高血压、糖尿病等可能出现肾脏功能健康危害的慢病问题,或者本身就有慢性肾病的问题等,由于肾功能受损导致血肌酐升高的可能性就非常高了。

在血肌酐升高前,我们的身体很多时候已经给出了我们肾功能受损的信号,比如微量蛋白尿的问题等等,往往都出现在血肌酐升高出现之前,肾脏是有很强大的代偿功能的器官,一般如果肾小球的滤过功能还有50%以上,就能够保持血肌酐水平的正常,因此,当出现血肌酐升高时,说明我们的肾脏功能减退并不是刚刚开始,而是已经出现了明显的减退了。

病理性的血肌酐升高,表征了肾脏功能较为严重的受损,对于身体的健康危害,也绝不仅仅是肌酐指标的升高而已,高尿酸,体内电解质(钠,钾)的紊乱,代谢性酸中毒,水肿,心衰等等多种疾病,都有可能随着肾功能减退,血肌酐的升高随之而来,最终如果发展成终末期肾病,就需要进行透析来维持生命了。

因此,对于血肌酐的病理性升高,我们一定要明白,它代表的绝不是肾脏的初期轻度损伤,而是中重度损伤的病理性指标,因此,本身就有肾脏健康风险的朋友,比如我们前面说的高血压、糖尿病的患者朋友,定期的检查肾功能,通过微量蛋白尿等肾功能变化早期指征来及时的发现肾功能的变化和受损,并积极地进行生活调理,选择合理的用药来积极的控制延缓肾功能的衰退,进一步减少肾功能出现中重度损伤,出现肌酐升高的情况。

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