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老汉吃了伟哥,又吃硝酸甘油,差点丧命:医生说:神药也有禁忌症

发布时间:2020-07-19 19:54

今天,江凤林大夫分享了一个很有意思的病例。

68岁的刘老汉是一位冠心病患者,由于及时服药,病情基本稳定。

前天早上,当地突降暴雨,气温骤降,他出现胸闷、胸痛的症状,于是含服了一片“救命药”硝酸甘油片,症状没有缓解。

于是,又含一片,坏了!

不但症状没有减轻,突然倒下了,家属紧急送往附近医院急诊,血压70/50mmHg,出现低血压休克了!

幸亏送医及时,算是捡回一条老命。

病情稳定后,在反复追问下,老刘老脸一红,悄声地告诉医生:头天晚上吃了半片西地那非(就是W哥)!

原来如此!硝酸甘油和西地那非即“伟哥”两者合用,可导致血压急剧下降,而酿成悲剧!

江主任在为患者查房哪些人适合使用硝酸甘油?已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者;

曾经因冠心病住院,行介入手术或者冠心病动脉搭桥手术的患者;

发生过心肌梗死的患者;

容易发生心肌梗死的高危患者:如存在三个以上冠心病危险因素的患者。冠心病危险因素包括肥胖、心血管疾病家族遗传史、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等;

高危患者遭遇高度应激情况,如:高强度、高紧张的工作等。

10种人不适合使用硝酸甘油1、低血压患者(收缩压小于90mmHg禁用)。因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,会使血压降得更低;

2、休克、虚脱者。服用该药血压将进一步降低,可能导致不良事件的发生,如心脑器官的供血不足;

3、心肌梗死早期患者(心动过缓:心率小于50次每分,心动过速:心率大于100次每分);

4、青光眼患者(舌下服用硝酸甘油会使眼压升高);

5、颅内压增高患者(硝酸甘油会扩张脑血管,使原有病情加重);

5、正在使用西地那非即伟哥的患者(西地那非的会增强硝酸甘油降压的作用,避免两种药造成严重降压甚至猝死);

6、肥厚型梗阻性心肌病患者(硝酸甘油会使此类患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死);

7、哺乳期妇女;

8、严重贫血患者;

9、硝酸甘油过敏的患者;

10、严重肝肾功能不全者。

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