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乙肝科普:它也能评估乙肝病情?甲状腺激素一文全了解!

发布时间:2020-07-23 11:51

甲状腺出问题?根据多项调查研究的数据,甲状腺病伴HBV阳性病人对乙肝防治知识总知晓率低于《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》50%以上的要求。说明甲状腺病伴HBV阳性病人对乙肝防治知识的掌握程度不容乐观。

肝脏是甲状腺激素储存、代谢的场所,也是甲状腺外周脱碘的重要场所,肝脏受损会影响甲状腺功能指标的正常代谢、分泌,因此检测甲状腺指标,对疾病诊疗具有一定参考价值。

许多肝脏疾病会出现甲状腺功能异常,引起肝炎的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染及肝炎本身可以出现甲状腺功能异常,抗HBV、HCV治疗的干扰素α引起甲状腺功能异常也很常见。

乙肝是否严重和甲状腺有关吗?一项临床研究分析了不同严重肝炎与甲状腺相关指标的关系,他们在入院时测定不同严重肝炎组的甲状腺功能指标—总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3),分析乙型肝炎患者严重程度与甲状腺功能检测指标相关性。

他们发现随着乙型肝炎患者病情程度的加重,TT4、FT3水平逐渐降低,rT3水平逐渐升高。其可能的原因有:

①中度乙型肝炎患者往往存在营养不良问题,导致谷胱甘肽数量减少,从而导致5-脱碘酶活性降低,促使TT4转化为三碘甲状腺原氨酸(TT3)或rT3,最终导致TT3、FT3水平降低;

②乙型肝炎患者血浆中甲状腺结合球蛋白浓度低,加上抑制因子,导致甲状腺激素结合能力降低,进而导致TT4水平下降;

③乙型肝炎患者易发生碘摄入量低、水钠潴留等现象,致使TT4水平降低。本次研究结果还显示,随着乙型肝炎病情程度加重,与甲状腺功能指标TT4、FT3水平呈负相关、rT3水平呈正相关(P<0.05),可见TT4、FT3、rT3水平与患者病情程度密切相关。

另一项2018年的研究也得到了相似的结果,他们发现重度慢性乙肝患者的各项甲状腺参数均低于轻度与中度慢性乙肝, 与疾病程度呈现正相关 (P<0.05),得出结论:甲状腺参数可反映慢性乙肝患者疾病程度, 可作为慢性乙肝患者疾病发展及预后的重要评估指标。

小编在这里想要提示各位战友,我们主要关注的指标还是聚焦在HBV-DNA以及肝功上、其他的指标也具有指导意义,但是目前需要综合来看,如果您的HBV-DNA、肝功能、b超、肝弹以及甲胎蛋白都没有明显的异常,那么其他指标出现轻微波动也无需过于焦虑哦!

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