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你的结石是什么性质?这篇文章说得很全,看完之后就知道如何预防

发布时间:2020-07-24 14:55

泌尿系结石是一种常见多发性疾病,近年来发病率呈上升趋势。泌尿系结石的形成与人体代谢情况密切相关,是导致结石形成的主要因素。

尿液中的钙、钾、钠、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁含量是不同类型结石的组成成分,其变化反映了结石的成分变化。通过结石成分分析发现,泌尿系结石主要分为5种类型,不同类型的结石,其预防的方法不同。

草酸钙类结石草酸钙类结石可分为一水草酸钙结石和二水草酸钙结石。其中,一水草酸钙结石是最常见的结石类型,质地坚硬。形成病因的主要是高草酸尿,其次是高钙尿,高尿酸尿,低枸橼酸尿,低镁尿。

二水草酸钙结石的化学特点和一水草酸钙结石相似,但是质地松脆,结构疏松,体外冲击波碎石效果比较好。形成病因主要是高钙尿,其次是高尿酸尿,低枸橼酸尿,低镁尿。

草酸钙类结石的预防

摄钙平衡:高钙饮食会促进结石的形成,因此,中国居民膳食指南推荐摄钙量800mg/天。如果长期低钙饮食,会不会降低草酸钙类结石的复发呢?

当然不是,这样做反而会增加结石复发的几率。原因在于饮食中的钙和草酸可在肠道中结合,形成不溶性的草酸钙而随大便排出体外。低钙饮食反而会使肠道中的游离的草酸根增多,草酸经肠吸收入血后排入尿液,结果导致尿液中的草酸增多,而高草酸尿是更危险的成石因素。

因此,“低钙饮食”不仅增加了草酸钙结石形成的风险,而且又会导致骨质疏松,得不偿失,保持钙的动态平衡非常重要。

限食草酸:少吃菠菜、芝麻、芒果等。

限食蛋白:高蛋白饮食会增加尿中钙的含量,促进钙类结石的形成。减少蛋白的摄入,不仅可以降低尿中钙的排泄量,还可以减少尿酸的形成。

限食钠盐:尿液中的钠离子的排泄与钙离子呈正相关,高钠尿也会增加尿液中的钙。

碳酸磷灰酸石类结石碳酸磷灰酸石结石是磷酸钙结石中最常见的成分,几乎所有的结石中都含有该成分。形成该类结石常见的病因:肾小管酸中毒,尿路感染,原发性甲旁抗,高磷酸盐尿,尿PH>7。

磷酸钙类结石的预防

不宜饮用碱性饮料,比如橙汁、可乐等碱性饮料,防止尿液碱化。

多饮用酸性饮料,比如酸梅汤、苹果汁、青梅果汁,有利于尿液酸化。

限制高钙、高钠、高磷和高蛋白饮食,包括鱼、肉、奶酪、动物肝脏、坚果类。磷酸铵镁结石磷酸铵镁结石与其他代谢性结石不同,是解脲酶微生物所致,因此又称为感染性结石。患这类结石的患者存在复杂的尿路感染,细菌多达30余种,其中最常见的由变形杆菌引起,其次为金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌,解脲支原体等。

磷酸铵镁结石预防

预防结石复发的重要前提是完全清除结石,其次减少尿路感染的发生,多饮用酸性饮料,比如酸梅汤、苹果汁、青梅果汁,有利于尿液酸化。不宜饮用碱性饮料,比如橙汁、可乐等碱性饮料,以免尿液碱化。尿酸结石尿酸结石为X线透光结石,呈现“光阴声阳”的特点,即X线不易被发现,而容易被超声检查发现。尿酸结石是所有结石中,溶石效果最理想的结石。常见的病因为高尿酸尿、高尿酸血、痛风等。

尿酸类结石的预防

低嘌呤饮食,首选蛋、奶、蔬菜、水果;

限制高嘌呤的饮食,比如食肉、鱼、虾、动物内脏及豆制品等。

不宜饮酒,以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化,多食用富含枸橼酸钾的柑橘类水果。

胱氨酸结石胱氨酸结石较少见,是常染色体隐性遗传性疾病,以青少年儿童为主。因为胱氨酸在尿中不易溶解而析出的结晶。结石韧性较强,冲击波碎石效果较差。这种结石生长较快,复发率极高。常见原因为胱氨酸尿>0.83mmol/24h或>200mg/24h。

胱氨酸结石的预防

多饮水,保持每日尿量在3000ml左右,限制高蛋白饮食,比如肉、蛋、鱼、奶制品等。多食用水果、蔬菜、大米等。胱氨酸结石属于基因疾病,多少情况需要终生药物治疗,以减少尿液中胱氨酸的含量,达到预防该类结石的目的。

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