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肉毒毒素在抗衰老治疗中的应用

发布时间:2020-08-11 11:42

1.眉间皱纹

A型肉毒毒素在美容领域最早应用于眉间,这也是应用最多的部位。标准5点注射法适用于大多数患者,每侧2点注射皱眉肌,中间1点注射降眉间肌,每点注射4~5U。中间的降眉间肌点和内侧的皱眉肌点注射位置较深,直接注射到肌肉中。外侧的皱眉肌及眼轮匝肌纤维点注射要浅,皮下注射即可。所有注射点应位于眶缘以上至少1cm,以防止药物播散至上睑提肌造成上睑下垂。测量时应以眶缘为参照点而不是参照眉,对于眉下垂的患者,如果以眉的位置进行参照会对医生产生误导,造成注射部位低于眶缘。对于额肌参与提上睑和提眉功能的患者,皱眉肌外侧点注射过高也可能造成上睑下垂或眉下垂。

2.额部皱纹

A型肉毒毒素治疗额纹的效果良好。严重的额纹不能仅依靠A型肉毒毒素,还需要结合软组织填充材料注射或手术。

额部肉毒毒素治疗的目标是改善额纹,但不引起眉下垂,不影响上面部表情表达。建议应用保守的剂量,以防止出现表情僵硬。当患者努力上提眉时可以评估额肌的力量。静息状态及最大提眉状态下双侧眉位置的微小差别都要标记。标记眉的对称性非常重要,需要治疗前照相并与患者进行交流。

在女性患者常采用V形注射方式,但在男性不宜选择这种方式。这种注射方法可能导致眉弓过高,如果在眉尾上方的额部追加注射小剂量肉毒毒素可以避免眉弓过高。如果发生眉弓过高,可以在眉弓的顶点上方1~2cm进行小剂量肉毒毒素注射。

通常在治疗额纹的同时治疗眉间皱纹,这样整体效果更佳,而且同时麻痹了降眉肌群,可以降低眉下垂的风险。

3.鱼尾纹

眼轮匝肌的反复收缩造成外眦外侧呈放射状的鱼尾纹,局部注射肉毒毒素对治疗鱼尾纹有明显的效果。鱼尾纹治疗常用3点注射,每点注射3~5U,在眶外缘呈扇形注射。中间注射点与外眦处于同一水平,注射点间距8~10mm,但具体需结合皱纹分布情况。

在瞳孔中线睑板下方2mm处下眼睑追加注射1U肉毒毒素,会使肌肉平滑,使眼睛显得更大。但过度治疗可能导致眼睑外翻。

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