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肺癌每年发病人群高达78万!都要做基因检测吗?

发布时间:2020-08-17 14:21

在我国,肺癌发病率排在恶性肿瘤首位,每年发病人群高达78万。晚期肺癌患者的5年生存率只有16%,死亡率更是排名第一,这让我们对这个疾病充满了恐惧,想到抗癌、治病,我们想到是拥挤的医院长廊,扑面而来的消毒水味道,躺在病床上呻吟的瘦弱人儿,想到的是生命是否就这样结束。

​一、哪些肺癌患者应该做基因检测?

并不是所有肺癌都常规推荐做基因检测。

对于恶性程度比较高的小细胞肺癌,基因突变类型通常没有对应的靶向药物,因此往往不会第一时间推荐测序。

但如果被诊断为晚期肺腺癌,尤其是不吸烟的患者,那么目前的指南是推荐尽快做基因检测的。原因是这部分患者中EGFR和ALK两个基因突变概率高许多,有很大可能性使用对应的靶向药物。如果是肺鳞癌,EGFR基因突变率2-3%,比较低,但是如果经济情况允许,也建议患者做基因检测。

化疗药物是作用于癌细胞的DNA、RNA和蛋白质大分子上,没有选择性,其恶心、呕吐以及骨髓抑制等毒副作用很大。而靶向药物比起化疗药物来说,副作用会更小,疗效也会更好。

二、用什么样品做基因检测?

做基因检测,是检测肿瘤细胞的突变。

临床上通常有三种方式:

1、 肺癌手术中或胸水中得到肿瘤样品;

2、 穿刺活检样品,通常是在局部麻醉下,使用很细的针刺入肿瘤部位,来获取少量细胞用于分析。这样创伤很小,对患者影响小。

3、“液体活检”。肺癌的液体活检,主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放的DNA进行分析,判断癌症突变类型。因为晚期癌细胞,或者癌细胞的DNA,会经常跑到血液里面。“液体活检”是目前比较热门、无创、风险小的技术,但准确性不如直接采集肿瘤样品。

三、抗癌从不是患者一个人的事,而是整个社会在共同面对。

EGFR靶向药是EGFR阳性非小细胞肺癌患者的标准治疗。随着三代药的获批,EGFR靶向药物进入了“三代同堂”的时期,多种治疗药物的出现,使医生在制定治疗方案时拥有比以往更多的选择。但如何选择药物,能让患者收获更长的生存期,科学家们做了许多探索。

从进口抗癌药零关税、到35种抗肿瘤药物纳入药品目录乙类范围、再到“4+7”带量采购及“4+7”带量采购全国扩面等政策及措施,无不体现了来自国家的鼓励和支持。会有越来越多的患者从治疗中获益,获得长期生存的希望。

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