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颈动脉斑块会因为运动脱落吗?需要吃药稳定斑块吗?

发布时间:2020-08-19 15:27

很多朋友都会被颈动脉斑块的问题困扰,颈动脉发现斑块,是动脉粥样硬化在颈动脉部位发生病变的一种表现,随着年龄的不断增长,身体代谢机能逐渐变弱,血管硬化老化的风险也越来越高,出现颈动脉斑块的的风险几率也就越大,但对于颈动脉斑块的问题,很多朋友总存在这样那样的认识误区,比如说有朋友问:发现颈动脉斑块后,还能运动吗?会不会因为运动而导致斑块脱落?今天借这个问题,来和大家介绍下颈动脉斑块的一些相关知识。

颈动脉斑块会因为运动脱落吗?

很多发现颈动脉斑块的朋友,原来喜欢运动,跑步,就不敢运动了,问其原因,说是怕因为震动导致斑块脱落,堵塞脑血管引起中风。

之所以会有这样的想法,是因为对颈动脉斑块的问题没有真正的理解和认识而造成的,颈动脉斑块的形成,最终还是属于动脉粥样硬化的问题,而动脉斑块的形成,并不是一个在血管上长出一个斑块,也不是脂质简单的沉积于血管壁上方,形成斑块,而是经过了一系列的血管壁内膜受损,血脂沉积进入血管壁内膜下方,被进一步吞噬、氧化、变性,血管平滑肌细胞出现增生的复杂过程而形成的,血管壁上形成的硬化斑块,其脂质核心主要是在血管壁内膜下方,而在脂质核心的上部,还覆盖了一层纤维帽,因此这个颈动脉斑块,打个不太恰当但比较形象比喻的话,颈动脉斑块更像是一个在血管壁内膜上长出的带着硬皮的疙瘩,里面包含着沉积的脂质成分。

我们身体外部如果长出“疙瘩”,一般都不会因为运动的震动而掉落,而血管内壁上长出的这个疙瘩,同样也不会因为运动而轻易的脱落。

实际上对于动脉粥样硬化的斑块,不管是颈动脉上的,还是冠状动脉上的,这种斑块问题,其最大的风险并不是脱落,而是稳定性变差,出现破裂的风险,如果斑块不断发展,上方覆盖的纤维帽逐渐变薄甚至变得不完整,最终出现破裂,我们身体的凝血系统就会聚集凝血物质在破裂部位,这些凝血物质聚集在一起,形成血栓,堵塞相关的动脉血管,才是引起心梗,脑梗等重大疾病问题的主要风险。

有颈动脉斑块问题,一定要服药控制斑块稳定吗?

很多朋友一发现颈动脉斑块问题,就非常的担心会出现脑梗等大的疾病风险,总想着如何才能够控制好颈动脉斑块的稳定性,但随着年龄的增长,出现颈动脉斑块的风险几率会越来越高,但如果是比较小的,稳定性也很好的颈动脉斑块,很多时候定期复查即可,完全没有必要急着去吃药来稳定斑块问题。

通常颈动脉斑块问题的发现,都是通过颈动脉超声检查发现的,有了颈动脉斑块问题,最重要的不是着急吃药稳定斑块,而是应该请有经验的医生,结合颈动脉斑块的具体以及身体的动脉粥样硬化总体风险情况,来评估颈动脉斑块的风险,结合风险高低,才能够确定是否需要服用药物来加强颈动脉斑块的稳定性。

颈动脉斑块有很多种,有的大,有的小,有的造成血管狭窄严重,有的仅仅是颈动脉内膜中层的轻度变厚,有的上面覆盖的纤维帽完整而且厚实,有的则可能“馅大皮薄”稳定性较差,甚至有的斑块可能会有纤维帽覆盖不完整的情况,或者表明出现溃疡,钙化等等情况,这样一些不同的情况,当然也就带来的不同的风险,对于较大的,造成颈动脉狭窄比较严重的斑块问题(比如狭窄程度超过50%的情况),对于稳定性较差的,或表面已经出现溃疡的斑块,都是值得注意的高危风险斑块,而如果是较小的,相对稳定的,不影响颈动脉血流和供血的颈动脉斑块问题,相对的造成心脑血管疾病风险的几率就更低,在身体没有其他心血管风险因素的情况下,定期复查就好,完全不必过分担心。

除了要评估颈动脉斑块本身的风险以外,还应该评估我们身体整体心脑血管疾病风险,血压、血脂、血糖情况,是否吸烟,家族史情况,年龄,肥胖等因素,都是判断心脑血管疾病风险的评估因子,综合这些因素来进行评估,如果属于心脑血管疾病高危风险的情况,即使颈动脉斑块并不大,也相对稳定,也不能够大意,如果不积极对上述风险因素进行调理控制,在这些因素的综合影响下,原本稳定的颈动脉斑块也可能变得不稳定,更有可能会出现新的不稳定斑块,从而引起心脑血管疾病的风险。

因此,如果经过风险评估,颈动脉斑块本身就有一定的高风险的情况,或者是综合心脑血管疾病风险属于高风险,但相关的血压、血脂、血糖等指标,通过生活调理都没有控制达标的话,就应该服用药物来加强动脉粥样硬化和颈动脉斑块稳定性的控制,而如果颈动脉斑块本身就比较小,也相对稳定,而身体整体心血管疾病风险也属于中低危的情况的话,就没有必要一定要要吃药,保持健康良好的生活习惯,通过合理饮食,加强运动,戒烟限酒,保持良好作息,保持平和心态等方面的生活调理,来保持血管健康,减少心脑血管风险,反而是更靠谱的办法。

对于需要服药控制的颈动脉斑块问题,如果说稳定斑块,主要考虑的药物有两种,就是我们经常说的他汀类药物和抗血小板药物,他汀类药物能够有效的控制血脂,从而达到稳定斑块的效果,而阿司匹林等抗血小板药物,能够减少斑块破裂形成血栓的风险,属于预防性的药物。除此之外,结合自身情况,有高血压问题的朋友,也要服用降压药控制好血压,有糖尿病问题的朋友,通过合理用药平稳控制血糖,这些方面的用药,对于综合减少心血管疾病风险和颈动脉斑块风险,都是非常必要的。

总而言之,发现颈动脉斑块问题,千万不要大意,但也不必过分慌张,首先综合评估风险,才是最重要的,评估好斑块的风险和总体的心脑血管风险,结合风险情况再去确定要不要进行服药干预,如何合理进行运动锻炼,才是最重要的,才是控制好整体心脑血管疾病风险的关键。

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