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糖尿病坚持吃药了,为何还是发生并发症,这3点值得格外注意

发布时间:2020-08-20 15:11

对于很多糖尿病朋友来说,都明白这样的一个道理,血糖升高本身其实并没有什么可怕,可怕的是糖尿病长期病程过程中,可能出现的这样那样的并发症风险。面对糖尿病的并发症问题,有的朋友提出了这样的疑问,发现了糖尿病问题,也已经积极控制血糖了,血糖指标也相对稳定,为什么到头来,还是发生了并发症的问题?是不是控制不控制血糖,都难以逃脱发生并发症的发生呢?今天我们就来探讨一下这方面的问题。

糖尿病的并发症风险是否是可以通过控制血糖来加强预防的?

关于这个争论,早在上世纪六七十年代,就在世界上的两所顶级大学之间展开了,哈佛大学的观点是,糖尿病的并发症风险是可以通过严格控制血糖来预防的,而耶鲁大学的研究者则认为,糖尿病不管是否进行血糖控制,糖尿病的并发症都是必然的,当然凭空打嘴仗没有用,到底谁的观点更正确,就需要大型的前瞻、干预性临床试验数据来证明。在这个背景之下,在上世纪的1977年,英国开展了UKPDS研究,而在1983年,美国资助开展了DCCT研究,这两个著名的大型临床研究,也使得这场论战得出了明确的结论。

具体的研究过程就不多说了,简单来说一下这两项研究的主要结果——

英国UKPDS研究:通过平均随访10年,发现糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病微血管并发症的风险降低35%。

美国的DCCT研究:经过7年的强化血糖控制,糖尿病患者视网膜病变、肾病和神经病变的进展显著降低。

也就是说,通过严格的血糖控制,具有明确的减少糖尿病并发症发生风险的预防作用,糖尿病的并发症并非不可控制,而是能够有效预防的。

坚持吃药,血糖控制相对稳定,为什么还会发生并发症?

明白和认识到严格控制血糖稳定达标,有助减少糖尿病并发症风险,延缓糖尿病并发症发展进程,但仍然有一部分朋友,坚持服药控制血糖,还是会发生糖尿病的并发症,这是什么原因呢?

首先想要说明的一点是,坚持吃药,血糖控制相对稳定,并不代表糖尿病并发症就一定不会发生,而如果我们不吃药,不控制血糖,糖尿病并发症的发生几率和发展速度,会更快,却是明确的。之所以坚持服药还会发生糖尿病的并发症,大家不妨考虑以下几个方面的可能原因。

1、糖尿病发现得太晚了

有很多糖尿病患者,在发现糖尿病问题时,其实高血糖的状态已经持续了多年,甚至是在发生了相关并发症去医院就诊的时候,才发现了高血糖糖尿病的问题。由于以前不知道,也就没有积极地控制血糖,高血糖对身体肾脏、神经系统、心脑血管等方面的健康危害都已经逐渐形成。这种时候,相关的并发症也都在缓慢的进展过程中了,这时候当然仍然要积极严格地控制血糖水平,但并发症的发生,往往已经是不可避免的了,但积极控制血糖水平,能够有助于减缓并发症的发展,减少急性心脑血管疾病发生的风险,也是非常重要的。

2、虽然吃了药,但并没有真的控制好血糖

有些朋友,虽然一直坚持用药,但对自己的血糖控制情况并不真的了解,或者是血糖控制相对稳定,但并没有达到合理的达标水平。糖尿病人在身体条件比较好的情况下,通常都要求严格控制血糖水平,将糖化血红蛋白控制到7.0%以下,这个水平对应到空腹血糖和餐后血糖的话,应该将空腹血糖控制到7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖也应该尽量的保持在10以下才算达标。

虽然吃了药,但真的能把我们的血糖水平控制到这个水平以下吗?如果仅仅是控制血糖水平平稳,而没有严格的控制血糖水平达标,同样的偏高的血糖水平,仍然会影响我们的身体健康,导致各种并发症的发生。

3、虽然控制好了血糖,却忽略了其他慢病影响

糖尿病的相关并发症主要有心血管疾病的大血管并发症,以及肾脏、周围神经病变、视网膜病变等方面的微血管并发症,但这些并发症的发生,绝大多数情况下,也并非仅仅是高血糖单方面影响而造成的。

就拿心血管疾病风险来说,除了高血糖以外,高血压、高血脂等慢病问题,同样也是导致动脉粥样硬化,引起心血管疾病问题的重要风险因素,如果您有糖尿病问题,同时也伴有高血压和高血脂的问题,却仅仅严格控制了血糖,对于血压、血脂没有进行良好的控制,同样的心血管健康仍然会受到影响,同样有可能会引起心血管疾病的发生。

对于肾脏健康、视网膜病变、脑血管疾病等并发症来说,同样的高血压、高血脂等疾病,也会与糖尿病形成合并影响,如果仅仅注意控制血糖,而不注意控制血压,血脂等问题,同样也是不能够更好的预防这些并发症的。

因此,想要控制好糖尿病的并发症,除了严格管理好血糖水平以外,也要积极地控制好血压、血脂等其他身体健康指标,只有积极的从多方面调理控制好相关并发症的发生风险,才能够更好地减少糖尿病并发症的发生几率,延缓糖尿病并发症发展进程,进一步提高我们的身体健康质量。

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