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得了肝病换个新肝?肝移植是好是坏?

发布时间:2020-08-24 15:42

肝脏移植就是指通过手术给患者体内植入一个或一部分健康的肝脏,使患者的肝功能得到恢复,发挥肝脏正常的作用。肝移植主要是用在病情发展到肝硬化,肝癌的患者身上。

肝癌肝移植有优点也有缺点!

肝癌患者进行肝移植最大的优点就是可以根治,肝脏移植可以不受肝脏功能好坏的限制,从根本上治疗肝癌。尤其是对于多中心生长的肝癌来说,全部切除病变肝脏更有助于防止肝癌复发。由于病人肝硬化之后难以逆转,此时若把硬化的肝脏替换掉,可以降低术后肿瘤再发的危险因素。

然而,肝移植并不是只有好处,也同样存在缺陷。和常规手术相比,肝移植手术难度大,具有较高的手术风险,比如术后容易发生并发症;患者自身对新肝脏可能有排异问题;手术治疗费用高等。

另外,在病人需要手术的时候,合适的肝源可遇不可求,有些患者在等待肝源期间可能会错过最佳的手术时机,导致后期治疗不顺畅。

所以是否能够顺利完成手术需要考虑诸多问题。说到这很多患者可能又却步了,面对这些问题让人惴惴不安。

医生如何判断患者能否做肝移植呢?

理论上讲,肝脏移植是肝癌外科治疗的最佳手段。可以彻底去除肿瘤肝内微转移隐患及具有恶变潜能的硬化肝脏,是唯一可能永久治愈肝癌的方法,同时,也可以改善肝硬化导致的门静脉高压等多种合并症。

因为肝移植并非适合于每位肝癌患者,需要根据每位患者的病情状况详细评估,尽可能让极为宝贵的供肝资源得到有效的利用。

目前国内外对于肝癌患者肝移植的适应证范围有不少标准,最具有代表性、受国际认可的是米兰标准。在米兰标准范围内的肝癌患者接受肝移植手术的疗效较好。因此米兰标准得到更多的肯定。

而近年来,我们国内多家移植中心先后提出了适合我国国情的杭州标准、上海复旦标准、华西标准和三亚共识等。对此呢,给大家的建议是,积极和主治医生沟通,根据自身的情况做出最佳选择。

​肝移植手术可以做多次吗?

肝移植术后可能会因多种原因出现胆道并发症、肝动脉栓塞、慢性排异反应等异常问题。如果患者是在移植手术后一个月的时间出现这些并发症,一般是可以再次进行肝移植手术的。因为这个时间段内新肝脏周围的粘连尚未牢固形成,手术易于游离;再加上新肝发挥作用,凝血机制有可能改善,再次手术出血减少,此时手术的可行度就较高。但是如果肝移植术已经3个月了,想要再次进行手术难度就会比较大了。

另外我国目前的供肝资源其实是很短缺的,肝源的竞争现状也存在诸多不良问题待改善,对肝癌患者实施肝移植治疗需谨慎考虑。对肝癌伴有血管侵犯、门静脉癌栓以及癌症复发的晚期患者进行肝移植只能起到姑息治疗的效果,进行肝移植是不符合标准的。

在此,我们希望大家都能积极控制病情的发展,避免发生肝癌。如果发生肝癌,也一定要和主治医生多沟通,争取最佳的治疗方案。远离病痛!我们一起学习肝病知识,杜绝吃“后悔药”。

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