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呼气检查幽门螺杆菌数值越高,感染细菌越多?

发布时间:2020-09-07 16:14

很多朋友,特别是一些经常出现胃部不适问题的朋友,都担心自己有幽门螺杆菌感染的问题,想要知道是否有幽门螺杆菌感染,目前最便捷的,又准确可靠的方法,就是尿素呼气试验检查法,该方法无创,便捷,能够准确判断是否存在幽门螺杆菌感染的问题。但对于这个方法检查出的相关数值,很多朋友也存在诸多的疑惑,今天我们就通过3个方面的常见问题,来为大家介绍下到底应该如何正确认识呼气检查试验的检查值。

呼气检查实验值越高,说明感染了越多的幽门螺杆菌?

要说明白这个问题,首先应该明白呼气检查试验的原理。

目前临床上最常见的检查是否有幽门螺杆菌检查的实验法有C13和C14呼气检查法两种,虽然两种方法的检查过程,判断标准都不相同,但其基本原理是基本相同的。同位素标记的呼气检查法,是通过受试者口服含C13或C14标记的尿素胶囊,胶囊进入胃内崩解,如果胃内有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌会特异性的分泌尿素酶,分解同位素标记的尿素,最终会分解成含有C13或C14的二氧化碳,从肺部呼出体外,因此,通过在服用同位素标记的尿素胶囊,经过一段时间后,采取呼出的气体中的含C13或C14的二氧化碳的量,就可以准确的判断是否存在幽门螺杆菌感染的问题。

通常说来,C14呼气检查法的限度值是100,而C13呼气检查值的限度值是4,如果超出这个限度,一般就可以确认为幽门螺杆菌感染的问题了。

对于呼气检查值的数值高低,有很多朋友会自然而然与幽门螺杆菌感染的数量关联起来,实际上,细菌的繁殖和生长,是呈指数级别的,通常也无法准确计数感染细菌的总数量,而从上述谈到的呼气检查法的基本原理大家应该能明白,只要感染的幽门螺杆菌能够分泌足够的尿素酶分解尿素,就能够出现检查值超标的情况,超标的高低,与分解尿素的数量有关,而与细菌感染的数量并没有必然的关联。

呼气检查值越高,就说明幽门螺杆菌感染越严重?

对于这个问题,我们也要辩证地来分析。前面我们介绍了呼气检查法检查幽门螺杆菌的过程和基本原理,检查值的高低,最直接的关联就是呼出气体中含C14或C13标记的二氧化碳的数量和比例高低,而含同位素标记的二氧化碳越多,只能说明所感染的幽门螺杆菌产生尿素酶的活性更高,产生的尿素酶更多,但并不能证明幽门螺杆菌感染的问题就一定是越严重。

通常对于幽门螺杆菌感染来说,呼气检查法数值的高低与报告单上显示的“+”号多少,是有一定关联性的,就拿C14检查来说,通常超过100,在500以下的,属于一个+的情况,而500以上,1500以内,则属于++的情况,而超过1500的情况,又属于+++的情况,加号越多,通常说明幽门螺杆菌感染比较严重,而在同一范围内的差异,比如幽门螺杆菌检查值300和200之间,虽然看起来差的很多,但实际上并没有太大差异,也并不能得出结论,幽门螺杆菌检查值300的就一定比检查值200的更严重。

因此,对于幽门螺杆菌检查值的问题,我们可以关注值的高低的问题,但这种高低,应该是一种巨大幅度的变化,比如原来检查幽门螺杆菌呼气试验数值刚刚超过100,没有进行治疗,隔一年以后再去检查,数值超过了1000,这样的一种情况,就是幽门螺杆菌感染变严重的情况,而如果是小幅度,在一定范围内的变化,并不要因为数值的升高而过分担心。

幽门螺杆菌感染是否严重,与其通过呼气试验的检查值来判断风险,倒不如通过自身的消化道健康问题来判断,如果通过检查确认幽门螺杆菌感染,同时又伴有胃溃疡,十二指肠溃疡,MALT淋巴瘤等胃部疾患问题,那么不管这个值的高低与否,积极地进行幽门螺杆菌的根除治疗,成功的根除幽门螺杆菌,对于改善胃部疾病是有很大获益的,而即使幽门螺杆菌检查值相对较高,但没有出现严重的相关适应症的话,也可以请医生评估,根据情况,先不根治,定期复查也是完全可以的。

呼气检查值在标准边缘附近,需要吃药治疗吗?

对于这个问题,也是很多纠结和担心的,比如C14的标准值一般是100,而如果检查值在80~90这样的范围,有的朋友就开始担心了,是不是已经感染了幽门螺杆菌,而没查出来了啊,其实这种担心没有必要,幽门螺杆菌确实能够特异性的分解尿素,但其他因素也有可能会导致尿素的分解,而导致检测到一定数量的同位素标记的二氧化碳,但一般不超标就是判断为阴性,就是没有幽门螺杆菌感染的情况。如果实在不放心,不妨在过上一段时间后,在保证彻底停服抗生素、质子泵抑制剂的前提下,再去检查一下,如果仍然不超标,就不必担心,更不必吃药。

还有一些朋友属于刚刚超出上限的情况,这种情况,一般会判断为弱阳性的幽门螺杆菌感染,对于这样的情况要不要吃药控制的问题,还是要结合实际的适应症情况,如果没有任何根除的相关适应症,也并不是一定要吃药进行根除治疗,在日常生活中注意饮食卫生,个人卫生,尽量避免把幽门螺杆菌传染给别人,也尽量注意不要进一步加重幽门螺杆菌的感染,才是最重要的;而如果存在根除的适应症,则应该结合实际情况,请医生结合弱阳性的检查结果,来评估根治的必要性,需要进行治疗的,对弱阳性的感染进行治疗也是很有必要的。

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