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气逆所致恶心呕逆、咳嗽气喘,医圣张仲景:这两味中药不妨一用

发布时间:2020-08-14 14:12

历代以来,中医大家数不胜数,不同的学术思想更是百花齐放,但医圣张仲景及其著作《伤寒杂病论》却是其中具有里程碑意义的一个。一是开创了六经辨证而成为了早期辨证论治的代表,至今仍是伤寒学者临证辨证的重要方法;二便是创立一百余首经方,如今其大部分更是临床常用方剂。

当然,若是从中仔细挖掘,张仲景具体遣方用药的经验也是可见一斑。旋覆代赭汤是医圣张仲景创立的经方之一,而方中有旋覆花、代赭石、生姜、人参、半夏、甘草和大枣等中药,而在方中起着重要作用的两味中药便是旋覆花和代赭石,它们一花一石,却是一个十分经典的搭配。

旋覆花和代赭石两味中药,一花一石,二者看似毫不相连,但功效却有相同之处,临床配伍更是常常相须为用。旋覆花取自于菊科植物旋覆花或是欧亚旋覆花的干燥花序,通常在夏秋季节采摘,它作为医圣张仲景也“喜爱”的中药,自然有其特别之处,尤其对于气逆所致恶心呕逆、咳嗽气喘等症有良效。

通常而言,以花入药的中药,它的质地轻灵,所以善升而上行。但奇妙的是,“诸花皆升,旋覆独降”,旋覆花则性善沉降而下行,因此它具有降气止呕、消痰利水的功用。代赭石则为矿物药,来自于赤铁矿的矿石,而作为质重之矿石,其性自然也善下行,具有平肝降逆、凉血止血的功效。

可见,旋覆花与代赭石同样都具有沉降而降气的功用,而根据两味中药的具体归经而言,主要能够降逆肺、胃与肝之气。因此两味中药配伍,首先便可以用于肝气犯胃之证的治疗。肝为木,喜生发而调达,但若肝气过盛或者郁而化火,则会引发肝气过度而犯于它脏。

且因胃属土,木本克土,因此脾胃便是肝脏首先侵犯的脏腑。胃气宜降,若因肝气犯胃,扰乱胃之正常气机,则会引发胃气上逆,故发为呃逆、嗳气甚至是恶心呕吐等症;而若是肝气郁结而化火皆有热象,还会出现胃脘灼热疼痛、吞酸吐酸等表现。而对于这样的病因病机,治疗上既需要镇肝平肝而治本,也需要降逆胃气而治标,故可运用旋覆花与代赭石二者配伍,肝胃同治,气机自然恢复。而在现代临床中,急性胃炎、胆汁反流性胃炎等胃部炎症时,呃逆、嗳气等症状较明显者,中医治疗用药也常会配伍这两味药物。

此外,旋覆花配伍代赭石,则还可以用于肝气或者肝火犯肺之咳嗽诸症。肺属金脏,其气既有宣发之性,也有肃降之用,宣降合用以维持人体之正常呼吸。肝气郁而化火,木火刑金,犯于肺脏,肺宣降失常而肺气上逆,则可见咳嗽气喘、甚至咳血,同时伴随急躁易怒、胸胁胀满等肝之本症。在治疗上也可选用旋覆花与代赭石,且旋覆花本也有一定降气化痰止咳之功用,运用二者,降逆肝气而平肺气。

总之,旋覆花配伍代赭石,主要是取其降逆气机之用而治疗气机上逆之证,而病位则重在肝、肺和胃等脏腑,经过长期临床实践也发现了其良好的配伍效果。但需要注意的是,二者皆为沉降之品,故若是外来风寒之邪侵犯而引发的咳嗽则不宜使用,否则易使邪气随药物而沉降反而进入身体之内部。此外,代赭石质重易过度潜藏肝的阳气,所以运用时也不宜长期使用,否则易损害肝的正常生发之气。

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